感冒後咳嗽一般指感冒症狀(發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等)消失後，2至3周内咳嗽遷延不愈，是排除慢性支氣管炎、肺炎等疾病後的咳嗽。

通常認為，感冒後咳嗽是氣道因細菌或病毒感染誘發了氣道炎症，導緻短暫的氣道反應性增高和氣道黏液分泌增加，從而使氣道對外界多種刺激如冷空氣、煙霧、異常氣味及病原體包括病毒和細菌的再度感染等産生了過度反應。

感冒後咳嗽在兒童中最為常見，這是因為兒童肺部和呼吸道發育尚未完善，對病毒等外界刺激比成人敏感，更容易出現咳嗽症狀，且易反複發作。

感冒後咳嗽隻是發生在呼吸道感染後，X線胸片正常，随時間推移而自愈的一類咳嗽，根據病程的長短，此類咳嗽多屬于遷延性咳嗽或慢性咳嗽。

感染病原體

感染病原體有呼吸道病毒、百日咳博德特菌、肺炎支原體和肺炎衣原體等，在兒童呼吸道病毒 (特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒) 、肺炎支原體、肺炎衣原體 TWAR株、百日咳博德特菌較為多見。

臨床表現

刺激性幹咳, 多呈陣發性, 夜間為重, 為感冒、冷空氣、灰塵環境、刺激性氣體、運動、煙霧等誘發或加重, 咳嗽呈現自限性 , 随時間推移而自愈。

診斷标準

感冒後咳嗽主要還是排除性的臨床診斷，診斷标準:

• (1) 遷延性或慢性咳嗽。

• (2) 有明确近期呼吸道感染史, 如上呼吸道病毒和細菌性支氣管感染等或百日咳病人的接觸史。

• (3) 可以表現為氣短、咽部刺痛感,咳嗽呈現痙攣性、夜間重。

• (4) 病原學檢測肺炎支原體、百日咳、流感病毒A、呼吸道合胞病毒、副流感病毒 1～4 型、腺病毒等血清特異性 IgM、IgG檢測可陽性。

• (5) 肺通氣功能正常, 氣道反應性檢測正常或增高。

• (6) 無過敏疾病或特應性因素, 和排除其他引起慢性咳嗽的因素。

• (7) X線檢查往往正常。

如何治療

多數兒童感冒後咳嗽無需積極地抗病毒、抗生素治療可以自愈，但由于兒童感冒後咳嗽多數會伴有痰多的症狀，因此治療原則是化痰為主，鎮咳為輔。

隻要咳嗽不影響睡眠飲食，不要盲目服用止咳藥，尤其是對嬰幼兒，以免痰液淤積，引起肺不張。

部分症狀較重持續時間長的患者可給與短時使用抗組織胺 H1 受體拮抗劑和中樞鎮咳藥物，緩解症狀；若無效, 可試用吸入糖皮質激素 3～7d；

難治性感染後慢性咳嗽,使用潑尼松早晨口服, 2～3 周内減量、停用，可以有效控制咳嗽；溴化異丙托品吸入也可使用。

通常感染後慢性咳嗽使用抗生素無效 , 但是對肺炎支原體、肺炎衣原體、百日咳博德特菌感染可以形成慢性遷延 , 需要使用大環内酯類抗生素。

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