乳房作為女性的第二性征之一，肩負着美觀與哺乳的重任，然而，這重要的器官也會帶來不少煩惱，許多女性偶爾發現自己的乳房裡面會長一些腫塊，或大或小，時而疼痛或脹痛，因此驚慌不已，擔憂是否得了不治之症。那這些腫塊到底是怎麼回事呢？我們應該如何處理他們？

• 三步自查乳房腫塊

首先我們應該掌握正确的乳房自查方法，做到既重視又不緊張，既輕松又不輕視。下面向大家介紹三步自查法檢查乳房腫塊。

第一步坐正，雙手下垂對着鏡子，觀察兩側乳房的大小以及乳頭的位置是否對稱，有沒有回縮、凹陷、潰爛，皮膚有沒有紅腫等；

第二步，左手上擡，用右手指平貼着左側乳房和腋窩處，輕輕的揉動，按乳房外上、外下、内下、内上的順序檢查，随後輕輕擠壓乳頭看有無分泌物或出血，然後再用左手觸摸右側乳房和腋窩處做同樣的檢查；

第三步，仰卧床上，用第二步同樣的手法檢查乳房及腋窩有無腫塊。如果摸到有腫塊，要注意腫塊的位置、大小和形狀，以及是否可以推動。

其實，乳房腫塊是乳房疾病最常見的症狀，如乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、急性乳腺炎、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等都可以腫塊為主要表現。那麼，我們如何通過觸摸腫塊區分不同的乳房疾病呢？

① 乳腺增生

乳腺增生時觸摸單側或雙側乳房都可以摸到腫塊，通常腫塊的邊界不清晰、不硬，可以推動，按壓時會有少許疼痛，一般腫塊的脹痛或壓痛與月經周期還有情緒有關，一般經前期、情緒抑郁或暴躁症狀比較明顯。乳腺增生大多數為良性的乳腺小葉增生，與内分泌失調導緻雌激素增加、孕激素減少有關，是一種正常的生理現象；但也有少部分是病理性的，如囊性增生，其中小部分存在癌變的可能。

②乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤觸摸時會有明顯的圓形或橢圓形邊界清楚、整齊的腫塊，推動時活動度比較大，跟周圍的皮膚沒有黏連，通常按壓時不痛。乳腺纖維腺瘤一般為良性腫塊，極少惡變，其特點是發展緩慢，不影響工作、生活，因此可以密切觀察和定期随診。平時應該注意養生良好的生活飲食習慣，不亂服用外源性雌激素，保持愉快的心情。

③急性乳腺炎

急性乳腺炎通常發生在哺乳期的女性，由于進補太過，而新生寶寶的吮吸能力較弱，因此乳汁容易在乳腺腺體中淤積成塊。觸摸時，會有局部的紅腫發熱，且疼痛明顯，甚至摸一下都痛，排空淤積的乳汁後，腫塊會自行消失。由于乳汁的營養豐富，而乳頭皮膚嬌嫩容易破損滋生細菌，因此新手媽媽要經常保持乳頭的清潔，不要讓寶寶含着乳頭睡覺；飲食上應根據泌乳量适量進補；斷奶要循序漸進，切勿驟然斷奶。

④乳腺癌

乳腺癌腫塊通常為單個，觸摸時質地堅硬，而且腫塊的邊界不規則、表面不光滑，大多數腫塊不伴有疼痛症狀。當腫瘤侵犯到皮膚和深筋膜的韌帶而讓他們縮短時，會出現乳房的皮膚像酒窩一樣的不規則凹陷，即俗稱的“酒窩征”；或者皮膚表皮水腫隆起、毛囊孔明顯下陷，皮膚像橘子一樣，因此也叫“橘皮樣”改變。

乳腺癌作為中國女性第一高發惡性腫瘤，發病率正在逐年上升，根據衛健委統計，在2003年時每十萬人口裡平均有40.6人罹患乳癌，而到了2013年，該數字上升56%，為63.2人。因此乳腺癌篩查顯得十分必要。根據2019年《中國女性乳腺癌篩查指南》，針對45~69歲非高風險女性應每年一次的乳房攝影(钼靶)定期篩檢，而有乳腺癌家族史或者攜帶乳腺癌緻病性遺傳突變的高危風險女性，年齡可提前至35歲，有助于早期發現異常鈣化點和摸不到的乳癌。由于钼靶具有一定輻射性，而且年輕女性的乳房多乳腺、較緻密，在X光片下醫師較難判讀，因此常需乳腺超聲波的輔助。超聲波對人體沒有副作用，即便是懷孕或青春期的女性都能接受檢查，是年輕女性對乳房有疑慮時的檢查第一首選。

預防乳房疾病，關鍵在于養成良好的生活習慣，多參加體育鍛煉，保持心态平和，心情愉悅，少吃腌制、煎炸和燒烤食物，不要亂用外源性雌激素。還要勤體檢，早發現，早治療。如果通過自查發現乳房有腫塊，硬硬的、怪怪的，不确定到底是什麼問題時，可以先到乳腺專科門診請醫師作檢查。

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