來源：【CCTV健康之路】

除了渾身泛冷、難以入眠、呼吸困難……心衰還會表現為食欲不振、啤酒肚、水腫。哪些原因會導緻心衰？心衰怎麼治？了解這些，保衛心髒。

心衰的僞裝

食欲不振、“啤酒肚”

心衰患者心髒功能受損後，胃腸道血液回流受到影響，過多的靜脈血液淤滞在胃腸道内會逐漸導緻腸壁的水腫和增厚，進而影響腸胃道的蠕動和消化，人就會出現食欲不振。

心衰發展到嚴重程度時，胃腸道淤血加劇，水分從腸壁滲透到腹腔形成腹水，從而産生形似“啤酒肚”的症狀。

心衰患者雖然出現“啤酒肚”，但是食欲不振、四肢偏瘦。醫生通常采用叩擊肚皮的方式來判斷患者是否存在腹水。如果聲音發悶，表現為濁音，說明有腹水。

心衰的僞裝

水腫

心衰會導緻全身組織的淤血，多餘的水分會通過血管壁滲透到組織間液進而引發水腫。心衰導緻的水腫往往發生在下垂部位，先在腳面、腳踝出現，随着淤血的加重逐步由下往上向小腿、大腿發展。平卧位患者的水腫主要集中在腰骶部。

這些原因導緻心衰

各種心髒疾病會造成心髒結構和功能的損傷，最終導緻心衰。

1

冠心病

高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素會形成動脈粥樣硬化斑塊，冠狀動脈血管狹窄可導緻心肌因供血不足而壞死，嚴重情況下心髒會直接破裂危及生命。

急性心梗的患者經過及時治療可挽救一部分心肌。如果沒有發生破裂，大概一周後壞死的心肌會形成斑痕，心髒收縮功能下降，進而引發心衰。

2

高血壓

因為血壓高，心髒往外射血時要克服更大阻力。久而久之心肌逐漸增厚，最終會由于不堪重負而變薄、變大，心髒功能下降從而導緻心衰。

3

房顫

心房應該是有規律地收縮，而房顫會導緻心跳時快時慢。心腔中血液尚未完全充盈時心髒可能就向外射血，或者血液已經充盈但心髒不往外射血，這種不協調的心髒運動會導緻心髒功能下降，造成心衰。

專家提示：

心衰患者的心功能下降，人體會進入代償階段表現出輕微症狀。如果此時不注意休息、出現情緒激動或者感冒、發燒等，就可能導緻心衰加重，必須就醫。

避免心衰、重在預防

醫學上将心衰分為A、B、C、D四期，A期和B期患者往往沒有症狀，如果此時開始幹預，可以避免發展到C期，患者受益也最大。

A期是前心衰階段。患者存在高血壓、糖尿病、房顫等可能發展為心衰的疾病，但心髒功能尚未發生明顯異常。此時需積極治療、控制基礎疾病的發展。

B期是前臨床階段。患者沒有心衰症狀，但是超聲心動圖顯示患者心肌變厚。此時應服用改善心肌肥厚的藥物，避免發展至C期。

C期患者會出現之前提到的呼吸困難、渾身發冷、水腫等症狀，需要使用利尿劑、強心類藥物、改善心髒重構的藥物治療，緩解症狀，避免發展至D期。

D期是難治性的終末期，患者往往需要在監護病房進行治療，不僅需要用藥，還需要呼吸機等器械支持。

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健康之路一一節目播出時間

《善于僞裝的心衰》（下）

△ 首播：9月2日 18:05

△ 重播：次日 08:28

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本文編輯：泊然 責編：白霞

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