支氣管擴張是一種常見的肺部結構破壞性疾病，正常情況下，我們肺部的氣管支氣管管壁都有一定的支撐組織，保持管腔不塌陷也不過分擴張，有利于空氣的正常進出完成氣體交換，滿足身體所需，但有一些肺部疾病，尤其是感染性疾病很容易破壞支氣管管壁支撐結構，導緻氣管管腔的異常，由于肺出于胸廓的被動拉伸的狀态，所以通常管壁破壞導緻的結果大部分為擴張。

支氣管管壁有完善的免疫防護系統

支氣管管壁并不是光秃秃的管道，上面附着生長了密密麻麻的各種細胞，屬于一種上皮細胞生态系統，叫做假複層纖毛柱狀上皮，這個上皮有多層含義，首先是假複層，顧名思義是假的多層細胞，究其原因是支氣管管壁細胞高矮不同，但大家都有共同的地闆，真複層譬如皮膚表皮就是一層地闆一層細胞。纖毛是指上皮細胞頂部長出來的頭發，全身有頭發的細胞不多，肺裡有，另外還有輸卵管内部表皮細胞有，這些纖毛的共同作用就是向同一個方向擺動，把内容物向同一個方向運輸，支氣管是将痰液運到喉嚨部，而輸卵管則是将卵子運到容易受精的部位，有一種叫做纖毛不動綜合征的疾病，患者不能有效的排痰導緻支氣管擴張，也不能有效的運輸卵子導緻不孕，所以纖毛系統對于人體非常重要。柱狀上皮是指管壁上的主要細胞柱狀細胞，柱狀細胞是氣管上皮的主要細胞，它們之間緊密連接，防治細菌侵入，同時保護底層的其他細胞，這些細胞可以分泌粘液，漿液和一些表面抗體，共同維護支氣管上皮濕潤溫暖以及健康的環境。

支氣管擴張是怎麼發生的

支氣管擴張是支氣管及其周圍組織反複或者嚴重的炎症，導緻部分節段的支氣管和它周圍組織破壞，支氣管失去支撐并結構毀損後形成疤痕牽拉導緻的管徑增大，擴張的支氣管并不有利于呼吸更多的空氣，反而因為其中常常充滿痰液而發生堵塞，這也是支氣管擴張嚴重時會出現哮喘樣症狀的原因。

支氣管擴張不僅僅是支氣管擴張

支氣管擴張并不僅僅是支氣管變得比正常粗了，正常支氣管是有舒張和收縮功能的，具有彈性，有利于控制流入肺内的空氣流速。有一些原因比如局部支氣管反複的感染導緻支氣管管壁遭到破壞，負責收縮支氣管管壁的平滑肌以及骨環均遭到破壞導緻管壁收到周圍組織的牽拉而局限性的變粗，這就好比山體中的通道半路長出了一個溶洞。正常的支氣管管壁上都有負責搬運痰液的纖毛，而“溶洞”的牆壁上是沒有搬運工的，大量的分泌物積存在溶洞中，細菌很容易在裡面生長導緻發熱咳嗽咳痰，因此支氣管擴張最重要的是管壁上搬運工的确實以及管壁組織的破壞。

支氣管擴張的症狀

支氣管擴張最大的特點就是每天咳出大量的黃濃痰，吐在杯子裡時間長了會分層，而且每天吐，每天有，永遠吐不完。另外，患者經常發肺炎，發病常伴有發熱，人會覺得乏力，沒有精神，咳嗽比平時加重。最後，支氣管擴張的病竈裡經常會定植綠膿杆菌，這時候痰液會變成綠色，一旦定植就很難去除。

支氣管擴張的症狀

支氣管擴張最大的特點就是每天咳出大量的黃濃痰，吐在杯子裡時間長了會分層，而且每天吐，每天有，永遠吐不完。另外，患者經常發肺炎，發病常伴有發熱，人會覺得乏力，沒有精神，咳嗽比平時加重。最後，支氣管擴張的病竈裡經常會定植綠膿杆菌，這時候痰液會變成綠色，一旦定植就很難去除。

支氣管擴張最常見的症狀是咳嗽咳痰，這樣的症狀有特征性，典型的支氣管擴張咳嗽劇烈，不分晝夜，而且痰液很多，有人甚至一天咳出200-300ml黃濃痰，而且靜置狀态下會分層，通常長期有這樣症狀的患者大部分都考慮到這個疾病。這樣的症狀實際上是和肺部的感染分不開的，由于支氣管管壁遭到破壞，導緻支氣管排除粘液的功能下降，常常會集聚很多粘液在氣管腔内，而這樣的粘液通常富含蛋白質，細菌很容易在黏液中生長繁殖，所以支氣管擴張和感染像是兩兄弟，很難分開，輕度的支氣管擴張症狀還不明顯，如果是中重度支氣管擴張，感染基本伴随一生。

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支氣管擴張的治療

支氣管擴張一旦形成就難以治愈，因為肺及支氣管是不可再生的器官，從出生後就不在生長，如果被破壞，就隻能通過形成疤痕的方式來修補，是不能像肝髒一樣切去一塊還能長出新的一塊的。

支氣管擴張的主要治療目标是盡量将肺部的痰液咳出來，擴張的支氣管失去了搬運工，隻有利用重力的作用将痰倒出來，這就是體位引流，每天都要像青蛙一樣趴在床上，頭第屁股擡起來，家人用空心掌拍背，讓痰液自然流出，一般做10-15分鐘時間，每天堅持做可以減少感染的發生率。

當支氣管擴張引起感染甚至肺炎時，則需要使用抗生素抗感染治療，在使用強力抗生素的時候一定要注意兼顧綠膿杆菌，因為該菌是支氣管擴張常見的定植菌，也是引起咳綠痰的主要細菌，一般的抗生素對其無效。

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