張德興，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），放射診斷科
醫研部醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
王奶奶被絆了一下，一個踉跄，手撐地後伴随着劇痛，發現手腕部變形、腫脹，甚至皮膚有些發青，不能有一丁點的觸碰！她緩緩地将手臂懸起，劇烈的疼痛讓她表情痛苦，眼淚在眼裡打起了轉轉，滴答滴答落地在地上……随後，趕緊聯系家人并帶她到了醫院。
醫生給她們普及了一下尺桡骨遠端骨折相關知識。手撐地後手腕疼痛腫脹，尤其以掌屈活動受限，骨折移位嚴重者，可出現餐叉狀畸形，即腕部背側隆起，掌側突出，尺骨莖突輪廓消失，腕部增寬，手向桡側移位，尺骨下端突出，桡骨莖突上移達到或超過尺骨莖突水平，桡骨遠端有壓痛，可觸及向桡背移位的骨折端，粉碎骨折可觸及骨擦音。幼年人受到同樣暴力可造成桡骨下端骨骺分離。
分型
(1) Colles骨折。症狀和體征：傷後腕部疼痛并迅速腫脹，常波及手背及前臂之下1/3，骨折移位嚴重者可出現餐叉狀畸形。腕關節，前臂旋轉運動，手指活動均因疼痛而受限。于桡骨遠端有壓痛，可觸及向桡背側移位的遠折端，如系粉碎骨折，可觸及骨擦音。仔細檢查可發現尺桡骨莖突關系異常，如桡骨莖突與尺骨莖突處于同一水平或尺骨莖突較桡骨莖突更向遠側突出。
(2) Smith骨折。傷後腕部疼痛，并出現腕部畸形，此畸形恰與Colles骨折的典型畸形相反。腕部活動受限，桡骨遠端有明顯壓痛，并可感知骨擦音，尺桡骨莖突關系異常。
(3) Barton骨折與桡骨莖突骨折。兩類骨折較為少見。桡骨莖突部位出現腫脹疼痛，于該處有明顯的壓痛，并可感知骨擦音。
尺桡骨遠端骨折的易感人群多發生于中老年人，女性較多；其并發症為下尺桡關節脫位 骨質疏松（老年人多發），到醫院一般就診于外科-骨外科。尺桡骨遠端骨折可采取支持性治療及康複治療方式，必要時需采取手術治療，治療周期3~6個月（年長者愈合時間更長）。
溫馨提示
尺桡骨遠端骨折患者要注意避免再次外傷，哪怕是輕微外傷也可能使原來骨折再次錯位而影響痊愈，甚至康複活動過早過頻也可使骨折愈合時間延長，更有甚者直接導緻骨不連。
功能鍛煉也不可荒廢，長期不鍛煉會直接導緻骨折疏松，影響愈合。骨折後有些骨質疏松屬于廢用性骨質疏松，這是正常現象，提醒人們要注意鍛煉時機，掌握鍛煉強度，一般一周後從手指開始到手腕活動，活動範圍有小到大，強度不宜過大。
（配圖來源于網絡）
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