一、傳染病的病程規律

1、潛伏期：數小時至數月不等一般無外部表現；

2、前驅期：持續1至3天（頭痛、發熱、疲乏，食欲不振等）；

3、症狀明顯期：典型性表現；

4、恢複期：症狀逐漸消失。

二、傳播途徑

1. 空氣飛沫傳播（呼吸道傳播）
2. 飲食傳播（消化道傳播）
3. 難忘1988：上海甲肝大流行禍起毛蚶。據統計，當時吃過毛蚶的上海市民，約有230萬人；在35萬甲肝患者中，有85%的人生吃毛蚶。
4. 日常生活接觸傳播
5. 蟲媒傳播
6. 經蟲媒傳播的疾病主要有：蚊→流行性乙型腦炎；蚤→鼠疫；虱→斑疹傷寒。
7. 醫源性傳播、母嬰傳播

三、傳染病的預防

（一）發現傳染病患兒，立即隔離治療（管理傳染源）

（二）做好消毒工作，培養兒童健康意識與衛生習慣（切斷傳播途徑）

（三）家長按時完成學前兒童疫苗的接種工作（保護易感者）

常見傳染病隔離期限表

四、兒童常見傳染病

1、流行性感冒

特點：由流感病毒引起的呼吸道傳染病。多在冬末春初流行。

症狀：潛伏期數小時至3天不等。起病急、高燒、寒戰、頭痛、咽痛、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕。

流感與普通感冒一樣嗎？

護理：

（1）高燒時卧床休息。病兒居室要有陽光，空氣新鮮。飲食宜易消化、有營養，多飲水。

（2）可選用闆藍根、金銀花、黃連、連翹、黃岑等藥物。

（3）患兒高燒時應适當降溫。嬰幼兒多采用物理降溫法。

2、流行性腮腺炎

又稱痄腮，是由流行性腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期為14-21日，一次感染，終身免疫。

症狀：起病急，可有發燒、畏寒、頭痛、食欲不振等表現；1-2天後腮腺腫大。腫大以耳垂為中心，有輕度壓痛。張口或咀嚼時感到腮腺部位脹痛。

護理：

（1）注意口腔清潔，常用淡鹽水漱口。

（2）腮腺腫痛可用濕毛巾冷敷。

（3）在腮腫期間飲食以流質、半流質為宜。

3、麻疹

麻疹是由病毒引起的呼吸道傳染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要經飛沫傳染。病毒離開人體後，生命力不強，在流動的空氣中或日曬下半小時即被殺滅。

症狀：

1. 病初症狀和患感冒差不多，有發燒、咳嗽、流鼻涕、眼怕光流淚等現象。
2. 發熱後2-3天，在口腔兩側的頰粘膜上有白色的小點，針頭大小，周圍有紅暈，稱為麻疹粘膜斑，是麻疹所特有的症狀。
3. 發燒後3-4天，開始出皮疹。皮疹先由耳後出現，漸至頸部、面部、軀幹、四肢，最後手心、腳心出疹。皮疹顔色鮮紅，皮疹之間可見到正常皮膚顔色。

4、猩紅熱

猩紅熱為B型溶血性鍊球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。

症狀：主要通過空氣飛沫傳播，起病急（突發高熱，一般發熱至38℃-39℃），咽痛明顯。發熱後24小時出現皮疹，一日内遍布全身，彌漫猩紅色密集點疹，疹間無正常皮膚。病後兩三天，舌頭腫大突出，很像楊梅，故稱“楊梅舌”。

5、風疹

是由風疹病毒引起的一種比較輕的傳染病。

特點：潛伏期為14-21天，傳染期大約是發疹時的前後5-7天，患兒除了輕微發熱和出疹外沒有強烈的生理感受，所以常常被一些家長、老師忽略，但是這種病毒對于腹中胎兒來說則可能是非常危險的。

6、水痘

水痘是由水痘病毒引起的小兒常見急性傳染病。主要通過接觸或飛沫傳染。

症狀：

（1）病初1-2天有低燒，以後出現皮疹。皮疹先見于頭皮、面部，漸延至軀幹、四肢。

（2）最初的皮疹是紅色小點，1天左右變成水疱，3-4天後水疱幹縮，結成痂皮。幹痂脫落後，皮膚上不留疤痕。

（3）在病後一周内，由于新的皮疹陸續出現，陳舊的皮疹已結痂，也有的正處在水疱的階段，所以在病人皮膚上可見到3種皮疹：紅色小點、水疱、結痂。出疹期間，皮膚刺癢。

護理

（1）發燒時要卧床休息。室内保持空氣清新。吃容易消化的食物，多喝開水。

（2）給病兒剪短指甲，避免抓破皮膚引起感染。水痘感染，日後會落下疤痕。

（3）勤洗内衣和床單。

（4）須隔離到全部皮疹結痂為止。沒出過水痘的孩子要避免和病兒接觸。

7、手足口病

手足口病是由柯薩奇病毒感染引起的疱疹性傳染病。

最先出現輕微症狀如發熱、咳嗽、咽痛及全身不适。 指（趾）的背面、側緣、手掌等部位，尤其是指（趾）甲周圍，有時在臀部、軀幹和四肢發生紅色斑丘疹，很快發展為水疱。口腔内在舌、硬腭、頰黏膜、齒龈上發生水疱，破潰後形成潛在的糜爛，因疼痛而影響進食。

8、急性結膜炎

俗稱“紅眼病”，是由病毒或細菌引起的急性傳染性眼部疾病。患病畏光、眼部疼痛，早上醒來時上下眼睑常被分泌物黏住，不易睜開。内側結膜發炎，表現為白眼珠發紅。

9、細菌性痢疾——由痢疾杆菌引起的腸道傳染病。

特點：痢疾杆菌引起的腸道傳染病。病菌存在于病人的糞便中，經口傳染。好發于夏秋季。

症狀：臨床表現主要有發熱、腹痛、腹瀉，需就醫進行抗生素治療，愈後較好。

預防：加強飲食衛生的管控，防止“病從口入”；教育幼兒注意如廁衛生，同時教師也應做好手部與環境的衛生消毒工作。

10、流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎是由乙腦病毒引起的急性中樞神經系統傳染病，簡稱乙腦。經蚊蟲傳播。本病主要侵犯兒童，特别是學齡前兒童。

乙腦的潛伏期一般為10-14天。起病急，發熱，體溫可達39-40攝氏度，伴頭痛、嘔吐、嗜睡等症狀。其後伴有高熱、意識障礙、驚厥或抽搐，呼吸衰竭等。

11、流行性脊髓膜炎

症狀：主要表現為上呼吸道感染的症狀，數小時突起發高熱、頭痛、嘔吐，皮膚有瘀斑，多為星狀出血點和皮疹瘀點指壓不退色，發病24小時出現腦膜炎症狀，劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、煩躁不安或嗜睡等。

預防：室内勤開窗通風；高發季節避免密集場所；注射免疫制劑。

12、寄生蟲病

蛔蟲病——由似蚓蛔線蟲寄生于人體小腸或其他器官所引起的最常見寄生蟲病。

蛲蟲病——蛲蟲寄生所緻的常見腸道寄生蟲病。 症狀：一般以夜間肛門及陰部奇癢為臨床特征，患兒肛門附近肉眼可見蛲蟲卵。

寄生蟲病的預防

（1）教育幼兒養成良好的衛生習慣，勤洗手、勤換内衣褲；

（2）不生食肉類，蔬果徹底洗淨後食用；

（3）不穿開裆褲，避免交叉感染

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