世界衛生組織（WHO）的數據顯示，全球範圍内我國尚處于乳腺癌低發區，但我國乳腺癌的發病率二十年來持續上升。

根據國家癌症中心2019年最新癌症報告，女性發病首位為乳腺癌，每年發病約為30.4萬，乳腺癌占女性癌症發病率的17.10%。我國乳腺癌發病年齡分布特征：30歲後随年齡增長迅速上升，并于55歲年齡組達到高峰，中位發病年齡48歲，主要威脅在家庭事業中承擔重任的中年女性。

廣東省中醫院大院乳腺科黃麗梅表示，乳腺癌的可怕之處在于，早期并沒有症狀，大多數情況下，感覺不到任何不适，既不疼有時也不容易摸出來，等到自己察覺時，可能已錯過最佳治療期。

“與其談癌色變，不如及早預防，防治乳腺癌的關鍵是早發現、早診斷、早治療。因此保持健康的生活方式，學會自我檢查，定期做乳腺癌篩查，既能有效預防乳腺癌，也能讓自己放心。”

那麼中年女性該如何預防胸中事件（乳腺癌）發生？黃麗梅提醒，做好以下3點，讓你遠離乳腺癌。

一、 保持健康的生活方式

1、保持健康飲食避免攝入含有的雌性激素量食物，一些研究顯示：低脂飲食、富含抗氧化成分的水果蔬菜、維生素C、D等對乳腺具有一定的保護作用。

2、保持健康體重女性在絕經期之後要注意體重控制，過度肥胖導緻體内脂肪物質大量堆積，有可能會讓乳腺癌患病率增高，因此在絕經期到來之前體重應該管理好，避免過度肥胖，盡量保持身體質量指數BMI＜25。

3、保持心情愉悅每位女性或多或少都有來自家庭、生活、工作等方面壓力。壓力過重就會影響健康，精神壓力過大，會導緻内分泌失調，增加患癌的可能性，尤其是職業女性，更要學會排解自己的壓力，保持良好心态，管理好個人情緒。

4、積極體育鍛煉一項研究表示，适當運動有助于降低得癌的風險。體育鍛煉不僅能夠保持能量均衡，促進身體的新陳代謝，增強抵抗力，還可以控制體重。

5、增加防護意識遠離放射線，不抽煙、不喝酒、不熬夜。不使用含有過多雌性激素的化妝品。

二、 掌握乳房自查方法

為提高女性的防癌意識，鼓勵女性掌握乳房自查方法，堅持每月進行1次乳腺自我檢查，建議絕經前女性應選擇月經來潮後7-14d進行自我檢查。自查方法及要領：

1、一看（對鏡自照）：面對鏡子，兩手叉腰，然後再将雙臂高舉過頭，觀察乳房的外觀、形狀及對稱性。重點注意是否存在下面的變化：一側乳房不對稱隆起樣改變、乳頭或皮膚凹陷、皮膚橘皮樣變、乳頭乳暈濕疹樣變或覆蓋鱗屑、乳頭溢液、皮膚紅腫等。

2、二觸（觸摸乳房）：平卧，淋浴時可站立，四指或三指（可不用小拇指）并攏，用指端掌面輕輕滑動按壓檢查乳房各部位是否有腫塊或其他變化。按順時針或其他順序全面檢查乳暈區、乳房及腋窩，檢查乳頭和疑似包塊時用大拇指和食指指端輕輕擠捏。重點注意是否存在可疑包塊、乳頭溢液等。

三、 各類人群篩查方案

女性定期自行進行乳腺自我檢查，以期提高乳腺癌的早期發現，但乳腺自我檢查的敏感性僅20-30％。定期篩查是乳腺癌早期發現的主要措施。那麼各類人群怎樣進行乳腺癌篩查？

1、一般風險人群篩查方案

乳腺癌一般風險人群是指除乳腺癌高風險人群以外的所有适齡女性。篩查方案見表1：

表1

2、高風險人群篩查方案

乳腺癌高風險人群的定義：攜帶乳腺癌易感基因的人群或存在下列情況之一者：（1）有直系親屬（父母、子女及兄弟、姐妹）乳腺癌家族史；（2）有乳腺癌病史的女性；（3）有胸部放療史；（4）40歲以前被診斷為乳腺不典型導管增生、局竈性不典型小葉增生或原位癌。

高風險人群乳腺癌篩查方案如下：

（1）攜帶乳腺癌易感基因的健康女性：攜帶高外顯率易感基因（BRCA1、BRCA2、CDH1、 PALB2、PTEN 和 TP53）的健康女性推薦方案見表2：

表2.

（2）不攜帶乳腺癌易感基因的其他高風險人群推薦方案見表3：

表3.

四、發現以下症狀，警惕胸中事件（乳腺癌）發生，要及時到專業醫院咨詢并就診獲得專業治療

1、乳房出現腫塊觸摸到乳房中發硬的腫塊，尤其是腫塊形狀不規則、邊界不清、難以推動、又不怎麼疼痛的話，那就要高度警惕乳腺癌了。

2、乳頭溢液大多數情況下，乳頭溢液是正常的，尤其是當兩側乳頭都有分泌物時，很可能是激素刺激所緻，一個常見的原因是催乳素水平升高。然而，有些乳頭溢液卻可能是乳腺癌的危險信号，尤其是當乳頭溢血，隻涉及單個乳房的，這時盡早就診，警惕乳腺癌的發生。

3、皮膚狀況改變乳頭、乳暈增大、顔色加深通常是懷孕的表現，随着年齡的增長，乳頭可能會變得更黑或更加松弛，這是完全正常的。但是，如果乳腺癌癌細胞侵入皮膚，會導緻皮膚形狀改變，常見的是出現“酒窩”或像橘子皮樣的改變。

4、乳頭指向的改變有些乳頭凹陷是天生的，如果長期以來，乳頭始終處于向内凹陷的狀态，這是沒有大礙的。但是如果乳頭平時是完全正常的，近期新發生了凹陷，尤其是出現在單側乳房，那可能就有大問題了。因為乳腺癌有時候會造成乳房組織結構變形，發生在乳頭下方的病竈，牽拉乳腺組織使得乳頭凹陷，當在凹陷的乳頭下方觸摸到硬塊時，則要更加警惕乳腺癌的發生。

采寫：南都記者 楊麗雲

（廣東省中醫院乳腺科黃麗梅供稿）

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