得了急性闌尾炎,是不是必須要開刀切除?這是往常大家的想法,如果不敢開刀隻吃藥維持,又容易複發,很麻煩。
随着醫學的進步,不住院、不開刀、不切除,也能治好闌尾炎。近日,40多歲的陳某就在公利醫院體驗了這個新技術。
陳某前段時間突然肚子疼痛劇烈,來公利醫院急診就診後顯示為急性闌尾炎伴闌尾糞石嵌頓,當時醫生建議準備開刀切除手術。但陳某不想肚子上開一刀,想保留闌尾功能。怎麼辦呢?經診斷後,醫院消化内鏡中心盧潔團隊給出了一個新方案:無需切除闌尾,隻要 ERAT手術(内鏡下逆行闌尾炎治療術),引出膿液,取出糞石即可。簡單來說,就是與腸鏡檢查類似的方式進入,不需要在身上“開孔”,更不會切除闌尾。
抱着試試看的态度,陳某嘗試了這個方案。沒想到,手術沒多久就完成了,自己的腹痛很快緩解,當天就能進食、回家了。
不少人認為,闌尾是人體中“多餘”的器官,對人體的機能和健康毫無建樹,切了就切了吧。盧潔介紹,近年來的研究發現,闌尾富含淋巴組織,也是腸道菌群的儲存倉庫,在調節人體免疫功能、維護健康的腸道菌群發揮着一定作用。
急性闌尾炎是臨床常見的急腹症,腹腔鏡下闌尾切除術是目前治療闌尾炎的主要手段,但術後存在切口感染、出血、術後腸黏連、闌尾殘株炎、糞瘘等并發症;也有部分單純性闌尾炎患者選用抗生素内科保守治療,但病情往往反複發作,遷延不愈,發展為慢性闌尾炎。内鏡下逆行闌尾炎治療術技術可以更加微創地解決急慢性闌尾炎的問題,是一種無需開刀、完整保留闌尾及其功能、無體表疤、術後恢複快、醫療費用低的微創治療方式。
ERAT是指在結腸鏡下經自然管腔(結腸)進行闌尾腔插管、造影,一方面可以明确診斷,另一方面可以通過闌尾腔沖洗、網籃或球囊取出糞石、支架擴張狹窄闌尾腔、引流膿液等多種手段來治療闌尾炎。
當然,并不是所有人都适合這個治療方式。盧潔介紹,該手術适合單純性的急性闌尾炎,有一定的适應症、禁忌症,不能完全替代外科腹腔鏡乃至開腹切除手術。例如闌尾已經穿孔了、不能耐受腸鏡檢查等,就不适合用這種方法。
責任編輯 楊林雨
實習編輯 曹元
來源 浦東發布
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