圖片來源 視覺中國
有這樣的一個群體,他們從肌肉萎縮無力、四肢不協調,到說話、進食變得困難,身體逐漸像被冰雪封住,這就是“漸凍人”。
大家熟知的物理學家、思想家霍金就是一位“漸凍人症”患者,他從21歲時就被醫生診斷出漸凍人症到2018年才去世,經曆了55年的時間,或被認為是全球患漸凍症後最長壽的人。著名卡通片《海綿寶寶》原作者史蒂芬·海倫伯格也被診斷罹患漸凍人症,與病痛鬥争一年多後,于 2018年11月26日去世。2014年,遍布全球的冰桶挑戰賽更是為“漸凍人”帶來了前所未有的關注。
今天是第19個世界漸凍人日,“漸凍人症”究竟是怎樣一種疾病呢?
世衛組織确定的五大絕症之一
肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS),因為特征性表現為肌肉逐漸萎縮和無力,身體如同逐漸凍住一樣,俗稱為“漸凍人症”。2018年5月11日,國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》,ALS被收錄其中。
美國研究報告顯示,ALS的發病率(每年新發病例)為2/10萬~4/10萬,患病率為4/10萬~6/10萬。中國尚無确切的流行病學資料,然而它卻是世界衛生組織開列的五大絕症之一,與癌症和艾滋病齊名。
漸凍人早期沒有明顯症狀
“漸凍人”患者在早期并沒有明顯的症狀,大多數人從手部開始,會感覺手指變的僵硬、無力、笨拙甚至出現肌肉萎縮、肌束震顫和麻木感,如手拿重物力量不足,手裡東西易掉落等。
早期也可能出現聲音沙啞、喝水嗆咳等症狀,以及舌肌萎縮和舌面肌肉跳動,說話大舌頭,含混不清,說不清楚等現象。
不過也有人從腳趾肌肉開始萎縮,逐漸向上發展的症狀,如單腳站立不穩,腳下易絆倒,肌肉跳動,腿抽筋等。
ALS确診時間較長易誤診
資料顯示,40-50歲為ALS高峰發病年齡,男性好發,大多數患者确診後的平均壽命在3-5年之間。由于ALS是相當少見的一種疾病,醫生和患者對ALS的認識不足,很容易被誤診,确診也需要較長時間。
航空總醫院神經内科副主任醫師張潔曾表示,ALS的确診需要肌電圖與臨床狀況結合,但在發病早期,患者上下運動神經元的共同體征不太多,患者可能出現肌肉萎縮、肌肉張力不高,但症狀并不典型,如果不做肌電圖,很難在臨床中确診。
“漸凍人”需要專人護理
“漸凍人”發病後,患者的大腦、腦幹和脊髓中運動神經細胞受侵襲,表現為肌肉逐漸無力以至癱瘓,說話、吞咽和呼吸功能減退,直至呼吸衰竭而死亡。
随着病情的進展,患者在後期往往出現吞咽功能受損,口水等容易引起吸入性肺炎,肺部感染幾率特别高,很多病人後期經常處于感染之中。此外,後期呼吸衰竭時呼吸機需長期佩戴不可摘,但病人意識清醒,可能會出現一些心理問題,對護理工作也有一些特殊要求。航空總醫院神經内科主任邢岩曾在接受新京報記者采訪時表示,患者需要具備專業知識的護理人員,2-3個人照護一個人是比較理想的狀态。
新京報記者 劉旭 編輯 王鹿 校對 危卓
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