不同表現的血小闆減少性紫癜患者，病情也有輕重緩急之分。在臨床上，一般可分為急性血小闆減少和慢性血小闆減少。急性與慢性之分也表現了患者的病情嚴重程度，症狀表現，治療難度都是不同的。
急性型血小闆減少性紫癜一般病程為4—6周，預後良好，複發率低，但一般起病急，患者多有明顯的皮膚紫癜，皮下出血等症狀，血常規檢查血小闆數值極低，可能出現胃腸道、泌尿系統甚至是顱内出血。
在治療方面需要緊急采取治療措施進行有效處理。常見的治療方式包括：①輸血小闆；②大劑量丙球；③大劑量甲基潑尼松龍沖擊等等。如果一線治療方式效果不佳，部分患者可能涉及到切脾治療。
治療目的是：防止發生嚴重的出血，中和血小闆抗體和減少脾髒抗體的産生，減少血小闆的破壞，明顯出血患者要給予止血處理。需要注意的是，部分急性血小闆減少患者治療不當可發展為慢性型，病程延長，治療難度增加。
慢性血小闆減少患者病情隐匿，多是偶然體檢或查血常規發現血小闆偏低。血小闆數值多為緩慢下降，出血表現輕微，部分女性患者可能出現皮膚淤青，紫癜，齒龈出血以及月經量增加的現象。且慢性型血小闆減少患者病程比較長，緩解後複發率較高，或緩解不完全。
臨床西醫對于這部分患者，常以激素，免疫抑制劑，切脾等治療為主，然效果并不理想，甚至還會讓生活質量嚴重降低。從中醫角度來說，慢性血小闆減少性紫癜是由心、脾、肝、腎等髒腑功能失調，導緻血熱妄行，或陰虛内熱，或脾腎氣虛等所引起的，常夾風、濕、痰、瘀等邪。
中醫對血小闆減少的治療，多是辯證分型而治，大緻分為血熱妄行、陰虛火旺、氣不攝血等證型，治療原則以清熱涼血、益氣止血為主。對于血小闆數值在20以上，沒有明顯出血的患者，可以聯合中藥辯證治療。
除了相應的治療之外，日常生活中還要注意避免服用阿司匹林等有抑制血小闆功能的藥物，尤其是老年患者要注意不同藥物之間的相互作用。
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