導語：視神經脊髓炎，顧名思義，是一種主要會影響到人的視神經和脊髓的罕見疾病，它屬于人體的自身免疫性疾病。患者常常會表現出視力下降，眼睛疼痛。大小便障礙，頭痛頭暈，惡心嘔吐，四肢無力，該病的患者女性比較多，視神經脊髓炎的男性患者極為少見。

此病的複發率以及緻殘率都非常的高，如果患者沒有經過及時有效的治療，或者是不規律治療，那麼将會帶來嚴重的視力障礙等一些比較嚴重的後遺症，甚至導緻終身癱瘓。

視神經脊髓炎在女性患者中明顯高發，發病人群大約在5~50歲左右，平均的發病年齡為39歲。根據體内的抗體情況，視神經脊髓炎被分為了血清水通道蛋白4抗體陽性和血清水通道蛋白4抗體陰性兩種類型。

根據目前的調查，發現視神經脊髓炎并沒有家族聚集現象，并沒有發現遺傳的相關證據。

一、視神經脊髓炎的病因和典型症狀

（一）具體的病因

視神經脊髓炎的發生主要是由于人體的免疫系統紊亂，免疫功能出現障礙，自身的免疫系統以及自身免疫器官所産生的一些抗體等免疫活性物質會攻擊自身的視神經和脊髓，導緻視神經和脊髓嚴重受損，進而發病。

（二）典型症狀

視神經脊髓炎的患者，相關症狀主要會表現在視神經以及脊髓處，在患病初期表現為視神經以及脊髓發炎。當患者病情較輕時，視力在一定程度下會下降，看東西模糊不清，四肢麻木無力；病情比較嚴重時會出現失明，癱瘓，大小便不能自理的現象，嚴重影響到患者的生活質量。

1、視神經炎

視神經炎主要表現為患者的眼睛出現視力下降或者失明的情況，兩隻眼睛前後交替出現視力問題，或者兩隻眼睛同時出現視力問題。同時患者還會伴有眼眶痛，眼球震顫以及按壓眼球時有明顯的疼痛現象出現。

2、急性脊髓炎

急性脊髓炎，發病比較急，同時患者的症狀也會比較嚴重。患者常常表現為四肢癱瘓或者下肢癱瘓，大小便失禁 ，身體疼痛；如果脖子處脊髓發生了病變，嚴重時可能壓迫患者的呼吸，導緻呼吸衰竭，最後引發生命危險。在疾病恢複期，常常會有一些頑固性的疼痛，長期瘙癢等後遺症。

2、延髓最後區綜合征

延髓最後區綜合征的患者主要表現為不同于正常人的頑固性的打嗝，嘔吐，惡心。

3、急性腦幹綜合征

急性腦幹綜合征的患者常常會出現頭暈，打嗝，吞咽困難，視覺上出現重影等現象。

4、急性間腦綜合征

急性間腦綜合征的患者主要表現為嗜睡，體溫不同于正常人。

5、大腦綜合征

大腦綜合征的患者出現意識模糊，頭痛的現象，同時認知能力降低，記憶力減退，語言功能出現嚴重的障礙。

二、視神經脊髓炎的治療、預後和對視神經脊髓炎患者的家庭護理

（一）治療

1、急性期治療

在疾病發作的急性期可以選擇激素對患者進行大劑量的沖擊，進而改善患者的神經系統的相關功能，并且可以預防患者留下比較嚴重的後遺症。

（1）糖皮質激素

首先對患者靜脈注射大劑量的甲潑尼龍，它能夠很快的緩解患者的病情，減輕某些症狀。注射一段時間後，應該适當減少對患者的注射量，但是由于患者對激素的依賴性比較強，直接停止注射激素會使疾病複發，這時應該酌情減慢激素的注射劑量。

（2）血漿置換

對于某些重症患者，激素對于他們并不能起到有效的作用，這時需要對重症患者采用血漿置換的方法。

（3）靜脈注射大劑量的免疫球蛋白物質

如果激素治療并不能有效改善患者的病情，可以考慮對患者靜脈注射大劑量的免疫球蛋白進行治療。

2、藥物治療

（1）緩解期治療

（2）其他治療

（3）對症治療

5、前沿治療

（二）預後

國外已經有臨床實驗，證實經單克隆抗體可以有效的治療視神經脊髓炎。

由于目前對于視神經脊髓炎的治療手段有限，不能完全将視神經脊髓炎治愈，如果患者能夠經過及時有效并且規律性的的治療，可以适當的減輕患者的症狀，減慢病情的惡化速度，控制住病情，還能阻止患者的神經功能障礙繼續發展，同時患者的複發率也會下降。

該病是複發率以及緻殘率非常高的一種疾病，如果沒有經過及時有效，規律性的治療，那麼大部分的患者将會在一年之内病情複發。如果疾病多次複發，患者的視力，肢體功能以及大小便障礙将會越來越嚴重，并且會給患者留下很嚴重的後遺症。

如果患者在視神經脊髓炎急性發作期注射了大量的激素，那麼患者應該避免過度的運動，否則将會加重患者骨質疏松，肱骨頭負重變形。

（三）家庭護理

當對視神經脊髓炎的患者，激素注射量減小時，應當聽從醫生的指導鼓勵患者進行适當的運動，增加患者下肢的鍛煉，以及患者手部運動。

同時要避免患者被陽光強烈照射，避免患者接種疫苗。

另外，患者的家人應當關心患者的心理情況，适當的引導患者的情緒，避免其出現沮喪，低落，自閉的現象，幫助患者舒緩焦慮的情緒，營造出充滿愛的家庭氛圍。

結語：患者要做到謹遵醫囑，及時的向醫生報備自己的身體狀況，讓醫生及時調整治療方案。一旦症狀嚴重或者病情複發或者是出現新症狀，都應該及時的向醫生報告。患者患病後應該保持樂觀的心态，遠離消極的負面情緒，控制好自己的情緒管理，盡可能的避免誘發疾病複發的一些因素。 另外，由于視神經脊髓炎需要注射較多的免疫抑制劑和激素，可能會對患者引發很多的并發症，患者應定期到醫院進行相關的抗體檢測，盡量避免身體出現新的症狀。

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