許多人在體檢時檢查出“結節”，比如淋巴結節、乳腺結節、甲狀腺結節……

大多數人對于結節的擔憂主要有兩種：擔心結節是癌症？擔心結節會變成癌症？

上海市肺科醫院呼吸科副主任醫師胡洋2021年10月在其微信公号刊文分享了一個案例：“我的一個高中同學，四個月前，他說自己洗澡的時候無意中摸到左頸部一個淋巴結，可以活動、滾來滾去，也不疼。他聽說不疼的淋巴結反而要當心，有可能是淋巴瘤或者其他癌症轉移，于是吓得打電話向我咨詢，我建議他及時去醫院做頸部淋巴結彩超。”

健康時報資料圖 曹子豪攝

去檢查後，彩超結果異常。醫生建議他淋巴結穿刺，最終穿刺活檢證實是“轉移性鱗癌”。經過近半個月的檢查，包括胃腸鏡、胸腹部CT、鼻咽部磁共振等等，最後終于找到了原發病——鼻咽癌。①

結節離癌症還有多遠？

首先，我們先要搞清楚結節到底是什麼？

結節到底是什麼？中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科主任醫師畢曉峰2018年在健康時報刊文介紹，結節隻是影像學上描述的一個名詞，指在超聲、CT或核磁共振等檢查看到的異常信号影，而不是病竈的性質。

從本質上來說，結節是一種體積比較小的腫物，稍微大的就叫包塊，可發生在身體任何部位。我們身體常見的結節有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節等。②

結節一定會癌變嗎？哈爾濱醫科大學附屬第二醫院腫瘤内科主任醫師鄧立力2020年12月在有來醫生回答解釋，一少部分良性的結節是有癌變機會的，良性的結節出現癌變的概率在1%-3%左右，一般不超過5%，比如一少部分發生在甲狀腺的結節就可以發生癌變。尤其是發展得比較快，質地也比較硬的單發結節，或者伴有頸部淋巴結腫大的結節，惡性的可能性大，應該盡早手術。

此外，還有一些發生在乳腺的結節，也有一定的癌變的概率。當發現了乳腺的結節，尤其是結節在短期内有大小或形态的變化，應該及早進行手術的切除。③

結節發展成癌要多久？北京大學第一醫院腫瘤化療科副主任醫師朱希山2022年3月在回複患者提問時介紹，目前臨床上無法明确結節發展成癌症的具體時間，主要因為結節和癌症是不同性質的疾病，絕大多數的結節基本不會發生癌變；但對于良性的腺瘤樣甲狀腺結節，部分患者可能在幾年的時間内發展成甲狀腺癌，時間因人而異。④

身上的這3種結節要特别重視！

那到底哪些結節有一定概率會癌變？廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和2022年5月在腫瘤專科醫生公号刊文介紹，以下3種特點的結節、腫塊要特别重視，盡早及時就醫進一步檢查明确診。⑤

1、超過1公分的結節

越小的結節從概率上越傾向良性，既然概率，當然也就不是絕對的，所以不等于說小結節就可以不管它，也要注意随訪複查；如果結節超過1厘米則更要重視，不好的可能性明顯增加。除了大小本身，結節大小的變化趨勢和速度也具有重要參考價值，持續增大特别是增大迅速的結節傾向惡性可能，要特别重視，有必要進一步檢查。

2、質地很硬的結節

通常來說，質軟或囊性的腫塊，更傾向于良性，而質硬、固定或實性腫塊，更傾向惡性可能，但你不能僅以這個就下結論。淋巴瘤的腫大淋巴結摸起來質韌。

3、邊界不清的結節

良性腫瘤通常邊界清晰，活動度也較好；而惡性腫瘤多數邊界不清，與周圍組織往往粘連或融合，活動度較差。⑤

綜合上面這3點，你就能對結節、腫塊有個大緻的判斷，引起你的重視。但千萬不能就此下結論，而應該進一步檢查以明确診斷。

來源： 健康時報

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