蟲咬皮炎又叫做丘疹性荨麻疹、嬰兒苔藓及小兒丘疹性皮炎。常見于嬰幼兒，春夏季發病率較高。患病幼兒腰背部及四肢皮膚上會出現紅色的丘疹（丘疹樣水疱性皮疹），小兒自感瘙癢異常，且容易反複。因瘙癢感過于強烈，幼兒會不自覺抓撓，一旦抓破便有可能引起感染、化膿，患兒及家長對其也唯恐避之不及。那麼蟲咬皮炎的病因是什麼，如何才能有效預防和治療蟲咬皮炎呢？

人體皮膚在被蟲類叮咬之後，會出現不同程度反應，如水腫性丘疹、水腫性紅斑、丘疱疹等，并伴有強烈的瘙癢感。這是因為皮膚在這個過程中，接觸到了蟲類的毒液或毒毛，緻使其侵入肌膚，進而同血氣間産生對抗，引發了蟲咬性皮炎。

蟲咬皮炎常見于兒童，成年人也可發生。春夏季節是蟲咬皮炎的高發季，蟲咬皮炎患者皮損部位常呈現梭形紅腫，表面有水疱或大疱，仔細觀察皮損處可發現蟲咬痕迹，患者通常會感覺皮損處有強烈瘙癢感，伴有刺痛及灼疼。容易引起蟲咬皮炎的昆蟲有蚊子、臭蟲、跳蚤、螨蟲、部分毛蟲等。

1、蚊蟲叮咬。當蚊蟲的喙刺入人體皮膚後，人會産生刺痛感，患處會引發水腫性紅斑、丘疹等，患處中心會出現暗紅色瘀點，且按壓時無法完全褪色，痛點四周伴有蒼白圈。

2、螨蟲叮咬。革螨和恙螨是兩種主要的叮刺吸血螨蟲。當革螨叮咬後，皮膚會出現0.5cm-1.0cm左右的紅色圓狀水腫型丘疹，并出現強烈的瘙癢感。恙螨叮咬後，叮咬皮膚通常會在6-12小時後，出現3-6mm的紅色丘疹，伴有強烈瘙癢感。叮咬處中央有水泡，後期變成黑褐色焦痂，焦痂脫落後出現淺表性潰瘍。

3、臭蟲叮咬。臭蟲叮咬皮膚後，部分患者叮咬處皮膚會出現紅色斑塊或紫癜等，受損處中央有出血點。由于臭蟲通常是連續叮咬多處皮膚，所以皮疹也一般呈線狀或片狀。

4、跳蚤叮咬。跳蚤叮咬後，通常會在叮咬處留下多處小紅點，此外，跳蚤叮咬多出現于小腿部位。

5、毛蟲毒毛蜇傷。毛蟲毒毛蜇傷人體後，随即斷落，毒素随之釋放使皮膚産生灼痛，一段時間後痛感加劇，皮損部位紅腫甚至化膿潰爛，更有嚴重者會引起荨麻疹等全身性反應。

6、蜜蜂蜇傷。蜜蜂蜇傷後，皮損處會有疼痛感和瘙癢感，同時伴有紅腫、發熱等症狀，若蜇傷處數量較多，患者則可能出現頭暈、惡心、發熱等症狀。

7、隐翅蟲叮咬。隐翅蟲通常喜歡夜間飛行，有趨光性。隐翅蟲本身并不會主動叮咬人類，但如果被拍打則會主動釋放類似濃硫酸性質的溶液，一旦沾染皮膚就容易引起水疱、膿瘡等。

根據臨床表現及特點，可對蟲咬皮炎做出診斷。需要注意的是，需将蟲咬皮炎同水痘以及荨麻疹鑒别開。水痘多發于患者軀幹，四肢的近側及頭面部區域，且水痘患者口腔黏膜也容易被累及，患者發病時伴有低燒，觀察無風團性皮疹及張力性水疱出現，患者一般不會感覺到瘙癢或瘙癢感較輕。荨麻疹為單純風團，而蟲咬皮炎為混合性損害——風團丘疹或風團水疱。

1、疾病治療

（1）内服藥物

抗組胺類藥物：抗組胺類藥物是常見的治療蟲咬皮炎的藥物之一。在治療蟲咬皮炎時，通常會選用既含有抗組胺作用又具有鎮靜作用的藥物，如苯海拉明、非那根、撲爾敏等。如果患者服用後病症未能緩解，則可以通過服用複方酸苷片（治療機理：抗炎作用、調節免疫、病毒抑制及滅活、實驗性肝細胞損傷的抑制作用）進行治療。

鈣劑：治療蟲咬皮炎時，通常會将鈣劑（乳酸鈣或葡萄糖酸鈣）同抗組胺類藥品組合在一起使用。

維生素類：維生素C或維生素B12同抗組胺類藥品組合對治療蟲咬皮炎來說也有很好的效果。

中醫治療：蟲咬皮炎和中醫文獻記載中有關“土風瘡”、“水疥”等的描述十分相似，中醫講這多是“由肌膚虛疏，風塵入于皮膚故也”，或“内蘊濕熱，複感風邪蟲毒”等導緻的。屬于風、濕、熱之症。中醫治療蟲咬皮炎主要以祛風清熱為主，如：四逆湯。

（2）外治法

首先，蟲咬皮炎患者一定要保持皮損部位的清潔和衛生，根據皮損症狀遵循醫囑合理使用藥品，如果有強烈瘙癢感可使用消炎止癢等藥物清洗患處，若出現局部感染，則可先用高錳酸鉀溶液進行清洗，再塗抹四環素軟膏。

（3）藥敷

三黃洗液可以緩解患者皮損處的丘疹及風團症狀，如果出現繼發性感染，則可以将馬齒苋洗淨、煎湯後敷于患處，後用青黛散敷在皮損處，以達到減輕病痛的目的。另外，碘酒溶液也能有效緩解蟲咬皮炎的症狀。

2、疾病預防

（1）注意衛生，杜絕昆蟲滋生；

（2）可适當在住所噴灑殺蟲劑，驅除跳蚤、蚊子等有害動物；

（3）戶外活動時注意個人防護，避免食用緻敏性食物；

（4）如出現蟲咬皮疹，盡量避免抓撓，以免引發繼發性感染；

（5）蟲咬皮炎患者飲食上應忌刺激、辛辣等食物；

（6）服藥期間如出現化妝品過敏者，應即刻停止使用化妝品避免再次刺激皮膚，同時，敏感肌膚類患者應注意補水問題，确保皮膚滋潤。

總之，蟲咬皮炎雖然并不是什麼大病，但為了身體健康，少受折磨，日常個人衛生及外出時的防護問題還是應該予以重視，此外，保持健康的生活習慣，維持強健體魄也是提高個人身心健康的不二之選！

參考資料：

1、蟲咬性皮炎外治驗方——中華中醫藥學會.中華中醫藥學會皮膚科分會第十一次學術年會論文集

2、淺析蟲咬皮炎臨床表現與防治——《心理醫生》,2018年24期32卷，第83頁

3、蟲咬皮炎——《赤腳醫生雜志》1980年02期，第41-42頁

4、蟲咬皮炎的症狀有哪些？——廣東省中醫院 皮膚專科 範瑞強

5、蟲咬性皮炎蟲咬皮炎怎麼治愈——曲阜市中醫院 皮膚專科 劉毅

6、蚊蟲叮咬性皮炎症狀有哪些——淮北市人民醫院 皮膚科 崔琳靜

7、蚊蟲叮咬性皮炎怎麼治療——鹹甯市中心醫院 皮膚科 汪治國

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