上周門診上一個男性患者，35歲，快四十度的高溫天氣，他還穿着外套，進我診室第一件事就是說能不能把空調關了，我這胃不敢吹空調，先天别說坐高鐵地鐵了，有空調的公交車都不敢坐。

其主要症狀就是胃脘部特别怕冷，雖然有疼痛，疼痛不嚴重，隐隐作痛。他用自己制作的毛巾包成的棉花小墊子三個，重疊于胃脘不，外面還要緊裹着衣服，雙手放在上腹部才覺得舒服。

了解後得知，沈先生胃病多年，做胃鏡顯示“糜爛性胃炎伴十二指腸潰瘍”。平時吃飯不好，沒有食欲，大便不成型，精神不好，因為身體不好，體力跟不上，不能工作，在家休息治療，雖然用了很多藥，但效果不好。

治療 ：白術 茯苓 附子 桂枝 炒白芍 甘草

三劑後，胃脘部怕冷明顯減輕，棉墊已不用，飲食正常，精神好轉。

調方：黨參 白術 茯苓 桂枝 炒白芍 附子 陳皮 甘草

服完藥即可恢複工作。由于其胃病時間久，而且有潰瘍，雖然症狀消失了，可以恢複工作了，但是胃裡面的潰瘍面還是沒有愈合，需要堅持服用一段藥物，使潰瘍面完全愈合即為痊愈。

本例患者其病史雖然很長，但其治療多是圍繞着潰瘍來治療，按其中醫辨證，原因是胃寒，或者叫陽虛導緻的，治療緊抓陽虛，以附子、桂枝來溫通陽氣，寒氣自己就去了，怕冷就解決了，就如同他的胃裡原來有一個冰塊，把冰塊化開了，胃寒胃痛自己就解決了。

夏季這種情況特别多見，因為人體為了适應外界的天氣，把陽氣散于外，這個時候就會出現體内陽氣不足的現象，所以有春夏養陽的治療指導思想，這種情況體寒或者胃寒是早都存在了，不管是因為飲食貪涼導緻的胃寒，還是因為過用寒涼藥物導緻的胃寒，肯定是早都有症狀了，隻是原來他不重視或者不知道。

胃寒的早期症狀

常因天氣變冷、或者溫度過低、遇食寒涼冷食物而引發疼痛，疼痛時伴有胃部寒涼感，得溫症狀減輕。

胃痛的疼痛多是隐隐作痛，多數情況下疼痛不劇烈。許多胃寒病人不敢吃冷、涼的食物，氣溫下降，則會出現胃痛，腹瀉等症狀。

胃寒的主要緻病因素可概括為四個方面：

1.飲食 胃寒患者大多由于食用冷食物或者水的刺激，造成黏膜的刺激。

2.生活習慣 常常不按時吃飯，冷熱交替進食，飽一頓餓一頓，久而久之會造成胃寒。

3.精神因素 生活節奏快，精神緊張，飲食不規律也是促進胃寒症狀加劇的重要原因。

4.天氣原因 胃寒患者多怕天冷，常常由于天氣變冷而經常性的胃痛、腹痛、腹瀉等。

預 防

艾灸：直接艾灸患者，或者配合穴位中脘、神阙、足三裡。

食療:食姜和胡椒

藥物:附子理中丸

而附子理中丸是一種曆史悠久的常用中成藥，具有溫中健脾的作用，附子理中丸一般為濃縮丸，家庭可自備，主要治療脾胃虛寒。脾胃虛寒型的患者，表現為經常感到怕冷、手腳發涼、胃部腹部冷痛、嘔吐洩瀉、舌質淡、苔白。

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