吃藥一月瘦3、4斤，還有抗衰老、增高、防脫發等多種療效……

「二甲雙胍」，一種常用的、價格低廉的口服降血糖藥物。

近幾年來，不斷有聲音傳出，稱其在減肥和抗衰老方面有不俗的療效，是真的嗎？

在知乎上，關于“二甲雙胍可以用來減肥嗎？”的問題被浏覽了11萬次，一位自稱醫生的網友發帖說自己和同事都在吃，一個月瘦了3、4斤，停藥了也沒有反彈，效果特别明顯。

微博中，一位擁有幾百萬粉絲的科普自媒體發博稱最近讀到一篇“Nature”的文章，稱一些藥物沒準可以逆轉人體的衰老生物鐘，這些藥物中包括了二甲雙胍。對此，評論區嘩然。

“我有朋友，醫生，985大學醫學博士，幾個月前看了這新聞真的開始吃二甲雙胍。”

“我有個醫生朋友，最近就在用自己做小白鼠，每天一顆二甲雙胍。”

“又是神奇的二甲雙胍。”……

在百度貼吧，有自稱是某三甲醫院的護士在寫“二甲雙胍減肥日記”，7月5日、7月6日、7月7日……每天不間斷更新，對于二甲雙胍導緻的副作用她也詳細記錄。評論區中，有網友全部看完之後直呼勵志，也想試試；有自稱甲亢患者的網友看後，也開始考慮更換藥品選擇吃二甲雙胍。

拍攝：成都商報四川名醫

在微信中，關于二甲雙胍的公衆号文章也鋪天蓋地，在這些閱讀量直逼十萬加的文章中，二甲雙胍除了具有降糖、減肥的作用，還有治療自閉症、增高、防脫發、防霧霾、抗輻射的作用，一篇文章将二甲雙胍稱為“讓你活到120歲的‘長生藥’”，獲得了2萬的點擊量。由此，二甲雙胍被冠上“大自然的禮物”的美譽。

還有部分文章稱，二甲雙胍也被發現有抗衰老、抗癌、抗霧霾、協助戒煙、逆轉認知障礙、治療脫發等多種療效。

由此，二甲雙胍被推上“神壇”。

記者了解到，二甲雙胍在降血糖之外的療效，的确部分處于學術研究例如動物實驗中。但臨床上，醫學界沒有實踐，或保持着高度謹慎的态度。

針對二甲雙胍是否可以減肥和抗衰老，記者采訪到「成都市第二人民醫院」内分泌科「魏東博士」、「成都市第三人民醫院」肥胖與代謝性疾病中心「劉雁軍博士」和「張元川博士」。

1、二甲雙胍是什麼藥？

魏東：二甲雙胍首先是一個降糖藥物，主要作用于肝髒，它可以激活一磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK），通過一系列的生理機制，來抑制肝髒葡萄糖的輸出，從而降低空腹或餐後的血糖。

它的另外一個機制是可以作用于骨骼肌，促使外周組織攝取并利用葡萄糖，增加葡萄糖的敏感性，這樣的方式也能夠降低血糖。

魏東

2、二甲雙胍用于減肥，靠譜嗎？

劉雁軍：二甲雙胍事實上有被濫用的趨勢。

目前是用于代謝性綜合症的病人來協同控制的藥，比如糖尿病、多囊卵巢。像這種病人用上它之後，可以達到控制體重的目的，但是并不祈求它能減多少體重，并且有個體差異。

對于單純性肥胖的群體是不主張用這個藥的，因為這個藥本身也會導緻乳酸性酸中毒。

魏東：肥胖事實上很複雜，肥胖與多個心腦血管包括代謝性疾病的并發症有關系。

所以，減肥首先是健康的需要，其次很多朋友是為了美觀。使用藥物減肥不能随随便便，應該在醫生的指導下。

二甲雙胍本質上是降糖藥，從目前的藥物使用指南或者該藥的使用說明書上看，它本身不是減肥藥。

無論中國或美國的藥品管理部門，都沒有給予二甲雙胍減肥的适應症。

張元川：在很多年前，有醫生曾經使用過這個藥物進行部分減重。對于一部分患者，它可以和其他藥物協同達到減重的作用，其中比如患多囊卵巢綜合征的病人合并肥胖的時候，在降糖的同時達到減重的作用。

但不管是中國的CFDA還是美國的FDA，都沒有批準這個藥物用于減肥。

其次這個藥物本身主要的适應症也隻是糖尿病而已，所以我們目前不太推薦二甲雙胍用于減肥。

張元川

3、使用二甲雙胍來減肥，有副作用嗎？

魏東：有些人吃了二甲雙胍會瘦，是因為吃了它後有一些胃腸道的反應，比如惡心、腹脹等胃腸道不适，甚至很多人存在腹瀉的情況。

所以它是通過胃腸道的不良反應，導緻患者拉肚子或者食欲減退，從而引起體重減少。“瘦”是二甲雙胍的副作用導緻的。而二甲雙胍本身對體重是中性影響，不會增加也不會減少體重。

張元川：二甲雙胍的副反應還是很多的，尤其有部分人群在自己使用它減肥的時候，出現嚴重的胃腸道反應，包括惡心、嘔吐。除此以外，二甲雙胍還會對我們的肝腎功能造成一定的影響。

所以，如果隻是單純用于減肥的目的，還是希望大家不要随意進行使用。

劉雁軍：偉哥最早是用于心血管疾病，它的副作用（治療勃起功能障礙）就是現在最主要的作用。所以不能完全說二甲雙胍是因為副作用來減肥，它也是一種藥物作用。

目前我們觀察來看，長期口服二甲雙胍的比較少，也沒有發現嚴重并發症的病例。但這個藥帶來的最大的并發症就是乳酸性酸中毒，乳酸過多。

有肝腎功能障礙的病人也不能用，否則會加重酸中毒的可能性。因為它主要是經過肝髒、腎髒代謝。

另外一個是妊娠和哺乳期要禁用、慎用。

劉雁軍

4、二甲雙胍可以用于抗衰老嗎？

魏東：二甲雙胍的确在動物實驗中被證實有抗凋亡的研究，但從動物到人還有非常大的距離。

迄今為止還沒有關于人的循證醫學的證據證明它可以抗衰老，醫學界也尚未達成共識、沒有結論。

張元川：近幾年的一些研究和答疑實驗裡提到二甲雙胍有很多作用，目前這些實驗都還沒有進入臨床。

包括最近在《Nature》上發表的關于二甲雙胍有“返老還童”的作用，但現在臨床上還沒有肯定的說法。

5、正确的減肥方式是什麼？

魏東：減肥首先是基于健康的生活方式。

控制飲食和運動是最健康、安全、有效的方法，隻是很多人難以堅持。但事實上生活方式的管理意義重大，哪怕通過藥物減肥，也要重視生活方式的管理。

簡單的說，就是“管住嘴、邁開腿”。

判斷超重或肥胖，通常是用體重指數來衡量的。對于中國人來說，體重指數在24kg/m2以上叫超重，28kg/m2以上叫肥胖。

由于肥胖會導緻很多并發症的産生，包括一些跟肥胖有關的腫瘤疾病的發病率的增加，故減肥是必須的。

如果通過管理生活方式，體重在3個月内還不能減少3%或5%以上，可以考慮藥物減肥。如果藥物減肥也控制不下來的話，可以考慮通過手術減重。

張元川：超重患者我們應該分為幾個群體。指數在25-28之間的這類人群，通常隻需要飲食和運動就能達到控制體重的作用，一些中藥或者中醫裡一些方式也可以協助達到一個更好的減重效果。

那麼對于BMI在正常的、在25以下的人群，那麼隻需要管住嘴、邁開腿，大部分人群都能保持一個良好的體型和體重。

#今日互動#

你有什麼減肥小妙招？

歡迎在下方評論區留言分享~

文章來源：成都商報-紅星新聞（記者：王拓、胡挺、實習生李歡）攝影報道

編輯 / 攝影：豆豆 圖：123rf、成都商報四川名醫等

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!