免疫性血小闆減少症是一種免疫介導的出血性疾病,臨床上較常見,但很多人對這種疾病都不太熟悉,它影響我們日常的生活與工作,給患者的健康帶來巨大的危險。
其表現形式多種多樣:
①常見有全身皮膚、黏膜碰撞後或自發出血,以雙下肢皮膚瘀點、瘀斑為主,嚴重者可以融合成片,嚴重者形成皮下血腫;
②有些患者表現為口腔、舌體血泡或牙龈、鼻出血等;
③有些患者反複解黑便、血便,肉眼血尿,要考慮消化道出血、泌尿系出血等;
④少數病情嚴重的患者突發頭痛、嘔吐伴血壓明顯升高或較平日裡基礎血壓增高,要警剔顱内出血的可能;
⑤眼底出血量大者,早期可出現眼前浮動黑影表現,嚴重者視力喪失;
⑥女性同志往往月經量增多,經期延長,久而久之繼發缺鐵性貧血;
⑦部分患者還伴有頭暈乏力等症狀。
西醫治療:一線治療往往采用糖皮質激素、免疫球蛋白等;二線治療:艾曲波帕、羅米司亭、促血小闆生成素等;三線治療:其他免疫抑制劑、脾切除等等。雖起效快,但不良反應較多,停藥後易複發。
中醫治療:中醫望聞問切,四診合參,辨證施治。外因為外感風熱之邪,濕熱挾毒蘊阻于肌表血分,迫血妄行,外溢皮膚孔竅,以實證為主。内因為素體心脾氣血不足,腎陰虧損,虛火上炎,血不歸經所緻,以虛證為主。臨床常見證型有1.風熱傷絡證 選方連翹敗毒散加減。2.血熱妄行證 選方犀角地黃湯加味3. 氣不攝血證 選方歸脾湯加減4. 陰虛火旺證 選方知柏地黃湯加減。除了内服湯藥以外,我們血液科還創立了行之有效的外治法:如升闆貼,中藥熏藥,中藥溻漬療法、隔物灸等,内外合治,增效減毒,易被患者接受。
平日裡該注意哪些生活小細節呢?
一、平日宜使用軟毛牙刷刷牙,飯前飯後宜漱口,做好口腔清潔衛生,減少口腔出血、感染風險;
二、活動宜緩慢,避免外傷跌仆碰撞,以免引起出血;
三、急性期或出血量多時,要卧床休息,限制活動,放松心情,消除恐懼緊張心理;
四、慢性期時或病情平穩時,适當參加體育活動,增強體質,提高抗病能力;
五、切忌熬夜、加班、過勞、身體透支,以免疾病複發;
四、飲食調理
(1) 慎食硬食或粗纖維及堅果類食物。粗糧或粗纖維食物或堅果類等較硬的不易消化的食物,如:芹菜、筍類、榛子、開心果等不易嚼爛,容易出現消化道出血,建議慎食。
(2) 忌熱性食物:如羊肉、狗肉、雞肉、辣椒、韭菜、荔枝、龍眼等熱性食物能助陽動血,會加重嘔血、便血等,故不宜食之。
(3) 忌燒烤、辛辣刺激之品。燒烤食品,外皮焦硬,磨擦力大,不易消化,易緻消化粘膜出血;不宜食之。
(4) 忌暴飲暴食:暴飲暴食會損傷脾胃功能,加重消化道負擔,影響胃腸蠕動,容易導緻食積,内髒出血。
(5) 忌酗酒抽煙:酗酒可以加快血液循環,迫血妄行,尤其是醉酒嘔吐時,可能會導緻消化道出血;吸煙的時候煙從口入,經過喉嚨、氣管、支氣管、進入血液裡,很容易引起喉頭炎、氣管炎,肺氣腫等咳嗽病。嚴重咳嗽時壓力過大易使氣管毛細血管破裂而出現咳血。在臨床治療過程中,需注意生活細節,科學合理飲食,調整良好情緒。因為處理好生活小細節,不僅可以減少疾病複發,降低出血風險,還能有效提高血小闆計數,增強患者機體免疫力,幫助病情穩定、向愈。
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