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咖啡對人體健康的影響先後都有不少研究，咖啡的安全性和安全劑量受到廣泛關注。确診糖尿病後，是否要跟咖啡說“拜拜”了？

咖啡的主要成分是咖啡因，實際上咖啡成分複雜，含有多種生物活性物質，如：

以往認為，血清總膽固醇濃度與咖啡攝入量呈正相關，而過濾的咖啡因濾過了二萜類物質，對血脂并無實質性影響。

也有研究表明，日常攝入适量咖啡可降低2型糖尿病的患病風險，可以降低多種癌症、神經系統疾病、心血管疾病和肝髒疾病的發病風險。一項納入了218項研究的傘形綜述提出，每天飲用3~4杯咖啡者相較于不喝咖啡者，可以降低全因死亡率和心血管相關死亡率。

但由于目前大多數研究均為觀察性研究，缺乏随機對照研究來驗證上述關聯是否具有因果關系，仍有待進一步深入探索。現有證據尚不足以證明對于糖尿病患者是應提倡還是反對日常攝入咖啡。

真相：所以糖友可以喝咖啡，但未有确鑿的證據證明有任何獲益之處。

1. 對咖啡過敏；

2. 對咖啡因敏感人群（易出現心悸、失眠等表現），根據自身情況控制咖啡因攝入量或選擇低咖啡因的咖啡；

3. 飲用咖啡可能會導緻病情加重或反複的疾病：胃食道反流、胃潰瘍、偏頭痛等；

4. 正在使用含有咖啡因成分的藥物。

1. 建議：不加奶精（植脂末）、奶油、糖的咖啡，如黑咖啡、拿鐵、卡布奇諾、馥芮白等。

不推薦：三合一或二合一速溶咖啡。加糖、加奶油等熱量高的含咖啡因飲料可能會導緻體重增加。

2. 健康成年人每日攝入不超過400mg的咖啡因是安全的。

咖啡的危害主要來自于咖啡因過量，咖啡因含量過高可能會導緻失眠、焦慮、心悸、顫抖，此外還可能導緻骨質流失和骨折風險增加，特别是婦女。

3. 準備妊娠、孕婦或哺乳期女性将咖啡因攝入量限制在200mg以内。

在妊娠期間，母體的咖啡因代謝明顯減弱，咖啡因及其代謝産物可輕易地穿過胎盤，從而影響胎兒。

4. 對于兒童，由于其神經系統還未發育完善，對咖啡因更敏感，故應限制咖啡攝入量。

5. 易患心律失常、高血壓、基礎心髒疾病的患者應避免大量攝入咖啡。

咖啡中的咖啡因因産地、烘焙程度及制作方式不同而變化很大，即使是來自同一家供應商的咖啡飲料也是如此，所以這裡隻能作為估算。

另外，不是隻有咖啡中才有咖啡因，茶類、巧克力、可樂和某些特殊用途飲料(運動、能量飲料)等食品以及某些藥物中都有咖啡因。

注意:

對于目前市面上的拿鐵咖啡、卡布奇諾等，是濃縮咖啡液加上牛奶，沒有額外的糖，但因為有牛奶，糖友在飲用咖啡時，也要把牛奶的熱量計算入每日總熱量中哦！

而摩卡等咖啡飲品，則是除了濃縮咖啡液、牛奶外，還加入了奶油及糖分，不建議過多飲用。

▍習慣飲用咖啡的糖友

1. 最好根據近期身體狀況、血糖波動範圍，選擇咖啡品種和咖啡量。并避免下午和晚上飲用咖啡，以免影響睡眠。

2. 一般添加奶類可根據喜好選擇脫脂、全脂或豆奶。

3. 但如果喜歡甜味,建議選擇适當甜味劑（俗稱代糖），常見有赤藓糖醇、甜菊糖等。

▍不習慣飲用咖啡的糖友

雖然目前相關研究均表明适量喝咖啡與多種疾病風險降低有關，但證據級别有限。

所以，咖啡還不能等于“健康神器”，更不能因為要預防疾病而去刻意飲用咖啡。沒有飲用咖啡習慣的糖友，喝喝茶也是不錯的選擇。

作者：

金倩雯 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院臨床營養科住院醫師

施詠梅 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院臨床營養科副主任醫師

文章來源：微信公衆号 MMC管家（MMC-GJ）

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