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肛門下端有小疙瘩是痔瘡嗎怎麼治

前不久90歲的陳女士

發現自己的肛門口有個小肉墜

起初沒太當回事，以為是痔瘡

但沒想到去醫院檢查後發現是

直腸脫垂

什麼是直腸脫垂？

如何與痔瘡區分？

林國樂

北京協和醫院

基本外科 主任醫師

如何區分直腸脫垂與痔瘡？

直腸脫垂經常被誤診為痔瘡，但這兩種病不一樣。

脫出物不同

直腸脫垂是指直腸壁的黏膜或者腸壁的整個層次都向下移位造成的疾病。從狹義上講，直腸脫垂其實是指直腸的全層環周一圈，其中的腸段脫到了肛門外面。而痔瘡脫出來的應該是痔核，所以二者是不一樣的。

形狀不同

直腸脫垂因為脫出來的直腸壁黏膜或者腸壁全層脫到肛門外，俗稱“脫肛”，脫出來的形狀像一個倒寶塔狀，而痔瘡脫出來的是痔核。

症狀不同

直腸脫垂到後期都伴有肛門失禁的情況，但痔瘡一般不會導緻肛門失禁。

哪些原因容易導緻直腸脫垂？

腹壓高

腹壓反複地、持續地增高，最常見的就是便秘。所謂便秘就是大便太少、太幹，每周大便次數小于三次，而且經常用力排便。老年人如果有這樣反複的便秘，就很容易誘發直腸脫垂。

腹瀉

有些老年人腸胃不好，經常拉肚子，一天拉肚子大于三次，水樣的便、稀薄的便，反複地刺激也會導緻直腸脫垂。

盆腔問題

年紀大了以後，直腸周圍的筋膜組織比較松弛，或是有些人的乙狀結腸比較長、盆底肌沒有力量、盆腔曾做過手術等因素，也容易誘發直腸脫垂。

如何正确處理直腸脫垂？

直腸脫垂是不能自愈的，因為已經發生了脫垂，它就會經常脫出來。

急性期

有些老年人直腸突然脫出來，如果不及時解除卡壓的話，腸子就非常容易壞死。所以如果有老年人直腸整個翻出來，像寶塔狀一樣脫出來時，一定要緊急就醫。

一般治療法

老年人發生直腸脫垂的可能性比較大，因為有些年老體弱的人，其實不适合做手術，這時要注意及時将其推回去，這樣就不會産生嚴重後果。

做手術

如果反複地直腸脫垂，嚴重影響生活質量，就需要做手術來處理。

如何預防直腸脫垂？

推薦老年人經常做做提肛鍛煉。

每天做2次～3次，每次自主地提肛大約60下～90下，這樣鍛煉有利于加強肛門括約肌的力量，不容易導緻直腸脫垂。

來源： CCTV生活圈

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