截止至2020年的數據，中國的糖尿病患者已經達到了驚人的1.3億人次，約占總人口的10%，并且按着3%的複合增長率持續增長。

《健康中國》白皮書中指出，糖尿病正成為全球範圍内最為突出的公共健康問題，正威脅着各個年齡、各個地區人民的健康。

糖尿病作為最常見的慢性病之一，對我國造成巨大的醫療經濟負擔，且可能導緻各種并發症，如失眠、心髒病、腎衰竭等，我國對于糖尿病的控制情況不佳，且伴随着人均壽命的增長、國民生活方式的改變以及人口老齡化進程的加快，各地區糖尿病患病率和死亡率逐年增長。在中國，糖尿病漸漸地成為了一種“富貴病”。

55歲的王大爺，平日生活條件較好，飲食常常大魚大肉。5年前的某日午後，突然感覺視覺模糊，被家人攙扶着前往醫院治療。經過診療後恢複視力，并診斷為2型糖尿病。

醫生通過詢問王大爺平常的飲食生活習慣過後發現，王大爺平常飲食含糖量較高，每天早上都要吃一碗南瓜粥，晚飯常常要吃下好幾個烤紅薯。且王大爺體脂較高，身形較為肥胖，平常也缺少應有的鍛煉。

在出院時醫生對王大爺進行教育，解釋了糖尿病的發病情況，囑咐王大爺之後需要嚴格控制糖的攝入，紅薯、南瓜這類高糖的食物就不能經常吃了，還需要注重日常鍛煉并且按時服用降糖藥、注射胰島素，積極的控制病情和管理飲食是可以降低糖尿病發生的嚴重并發症危害生命的風險的。

然而王大爺不以為然，不僅沒有改變自己的飲食，服用降糖藥也是斷斷續續，直到今年，王大爺在家中突然頭昏眼花，随即昏倒過去，被家裡人發現送往醫院搶救無效而死亡，搶救過程中抽血檢查顯示王大爺出現了酮症酸中毒，系糖尿病所緻。

王大爺早在5年前就已經診斷出糖尿病，但在這5年中，還是維持着之前早餐吃南瓜粥、晚餐吃烤紅薯的吃飯習慣，一直沒有有效的控制好糖尿病，這才引發了後面的悲劇。

對于糖尿病患者來說，了解糖尿病的發病機理有助于日常對糖尿病的控制，才能知曉糖尿病患者需要的健康飲食習慣。

讨論糖尿病時，就繞不開一個詞——血糖。

血糖正常值是空腹的時候全血血糖值為3.9～6.1mmol/L。血糖過低會發生低血糖的症狀，如眩暈、流虛汗、眼花等症狀，血糖過高會發生高血糖的症狀，常見“三多一少”症狀，即多食、多飲、多尿、體重減少。

而糖尿病是以高血糖為特征的一種代謝性疾病，人體長期高血糖的狀況下，會導緻各個器官的慢性損害。

對于正常機體來說，胰腺會分泌負責調控血糖的胰高血糖素和胰島素，胰高血糖素由胰島α細胞分泌，可以分解肝糖原和促進糖異生從而使血糖升高；胰島素由胰島β細胞分泌，可以促進全身組織細胞對糖的攝取和利用，是人體中唯一可以降低血糖的激素。兩種激素互相起拮抗作用，随人體血糖濃度的改變而調節分泌量從而使人體血糖濃度維持在正常值内。

糖尿病通過病因以及治療方式的不同分為1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病：

又稱為“胰島素依賴型糖尿病”或“幼年型糖尿病”，顧名思義，因其病因是先天性的免疫異常，免疫細胞攻擊胰島素生成素細胞導緻人體胰島素生成不足而發生起病較為危急的高血糖症狀，發病年齡都較輕且治療需要依賴胰島素。

2型糖尿病：

的高血糖症狀則常常不明顯，患者通常是因為已經發生了并發症如王大爺第一次出現的視覺模糊是由于高血糖使眼睛受累或體檢測血糖發現血糖升高。

2型糖尿病患者因體内發生了胰島素抵抗，即部分組織細胞對胰島素利用效率下降，導緻胰腺代償性的胰島素分泌增多，當血糖濃度過高而機體對胰島素不敏感且胰腺不能産生足夠的胰島素時，患者常通過降糖藥治療而非胰島素治療。2型糖尿病在任何年齡段都有可能發病但常見于中老年人，故2型糖尿病又稱“非胰島素依賴型糖尿病”或“成年型糖尿病”。

2型糖尿病是糖尿病的最常見的類型，不良的生活方式是常見病因之一，就如王大爺，過着半退休的生活，平日裡在飲食上從不克制，身寬體胖的同時不常運動，體檢時BMI也達到了肥胖的标準，且王大爺有着30多年的煙齡。這些不良的生活習慣都可能誘發糖尿病，加之2型糖尿病前期常無明顯症狀，隻能通過血糖測量診斷，才讓王大爺在出現了損害視力的并發症後才發現糖尿病。

醫生制定的治療中以降糖藥的使用為主要治療方式，但控制糖尿病最重要的是飲食結構的改變和生活習慣的調整。

糖尿病患者由于胰島素抵抗或胰島細胞受損而導緻高血糖，通過飲食控制血糖就成了糖尿病患者每天都需要注意的點，有些食物的糖含量較高就需要少吃甚至不吃，這裡所提到的“糖”是指碳水化合物，如我們平常吃的米飯、饅頭等主食都是澱粉為主要成分的高碳水化合物食物，糖尿病患者需要減少這類高碳水主食的攝入。

大部分糖尿病患者雖然有做到控制這類主食的攝入，卻不知道蔬菜的攝入也同樣需要注意。我們常說多吃蔬菜對身體好，但對于糖尿病患者來說，一些蔬菜澱粉含量很高，不利于糖尿病患者穩定血糖。

在控制血糖方面，不隻是糖尿病患者，平常因為各種原因高血糖的人也需要注意，醫生忠告：高血糖的人，3種蔬菜要少碰。

1、土豆

土豆，學名馬鈴薯，是我們飯桌上常見的蔬菜之一，富含各種氨基酸和維生素，營養豐富，是一類營養價值較高的食物。

但是，對于糖尿病患者，土豆卻需要少吃。這是因為土豆含有大量的澱粉，澱粉在口腔中被唾液澱粉酶分解為麥芽糖，在小腸内被各種消化酶徹底消化為葡萄糖，最終經腸黏膜吸收入血。由此可見，大量的澱粉會使糖尿病患者血糖突然升高，因而對于糖尿病患者來說，土豆是平常需要注意控制進食量的食物。

2、南瓜

對于南瓜，一直有一個困擾着糖尿病患者的問題：吃南瓜到底是會降血糖還是升血糖？之所以有這樣的問題存在，跟南瓜所含的“南瓜多糖”有關。

南瓜多糖，是由像葡萄糖、木糖等多種單糖聚合而成的一種多糖，存在于南瓜中，是南瓜中最重要的活性成分之一。

在通過對南瓜多糖提取的科學研究中發現，南瓜多糖是一種非特異性免疫增強劑，可以通過激活免疫細胞和增強免疫細胞的活性來提升機體的免疫力，具有降血糖和降血脂的作用，目前也已證實南瓜多糖對于糖尿病的防治具有積極作用。

既然南瓜多糖可以用于糖尿病的防治，為何醫生建議糖尿病患者少吃南瓜呢？這是因為雖然南瓜多糖具有降血糖的作用，但其在南瓜中的含量相對于南瓜中澱粉的含量微乎其微，南瓜中大量的澱粉會讓糖尿病患者血糖升高，而微量的南瓜多糖起的降血糖的作用相比之下也是杯水車薪，簡單的來說，南瓜對于糖尿病患者來說弊大于利，想通過南瓜多糖降低血糖就隻能依靠南瓜多糖的提取物。

對于糖尿病患者來說，南瓜不是如傳言中說的那樣嗎，多吃可以降血糖，多吃反而會讓糖尿病患者的血糖控制更加危險。

3、紅薯

紅薯，學名番薯。随着我國的生活水平逐漸提升，紅薯的主食地位漸漸地被米飯替代，但某些地區的飲食習慣中還是少不了紅薯，就比如福建地區，一直都有着烤紅薯的飲食習慣。雖然在熱量上，同等重量的紅薯的熱量僅僅為米飯的三分之一，但其所含的維生素、纖維素等營養成分較高，且具有一定的藥用價值。

但紅薯對于糖尿病患者，還是需要注意的。少量吃紅薯，紅薯所富含的膳食纖維可以延緩體内糖、脂肪的吸收速度，可以改善血糖，而吃太多的紅薯會因其含糖量較高而引起高血糖。

另外，血糖高的人可以适當的吃一些紅薯葉，紅薯葉的含糖量較低，且含有豐富的胡蘿蔔素，一分子胡蘿蔔素由兩分子的維生素A組成，而維生素A具有保護肝髒的功效，并且是構成視覺細胞感光物質的成分，攝入維生素A還可以保護眼睛，降低糖尿病肝病和糖尿病眼病的風險。

糖尿病患者不僅需要注意上述這三種蔬菜的食用，對于所有含有大量碳水化合物的食物都需要注意，不可以攝入太多，平常控制好飲食就是控制好糖尿病的關鍵，并且按時服藥、定期檢查，多運動加強自身的免疫力，糖尿病對身體的影響就可以降低到最小。

在如今，全球糖尿病發病率日益升高的嚴峻情況下，我們調整好自己的生活習慣和飲食結構，就可以很好的預防糖尿病的發生。日常生活中保持健康的體重也是預防糖尿病等慢性病的重要方式。并且定期體檢，及時發現身體異常，也能減少對于疾病治療的成本和改善疾病預後條件。

目前，我國人民對于糖尿病的認知還處于較低水平，王大爺就是因為一而再再而三地不重視自己的病情才導緻了酮症酸中毒的危急重症最終搶救無效死亡。社會需要積極的宣傳預防糖尿病的健康飲食結構和特殊人群的飲食結構以及糖尿病的損害。讓大衆重視起來，任何年齡段都可能患上糖尿病。也讓王大爺這樣的“糖友”重視起來，血糖控制的不好可能造成無可挽回的悲劇！

參考資料：

[1] 鄭鵬飛.健康教育在社區糖尿病預防中的作用探讨．《糖尿病新世界》, 2015

[2] 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)．《中華内分泌代謝雜志》，2014

[3] 李延兵，翁建平，許雯等.短期持續胰島素輸注治療對初診2型糖尿病患者胰島β細胞功能的影響》.《中國糖尿病雜志》，2003

[4] α細胞、胰高血糖素與2型糖尿病．中國知網，2017-05-05

[5] 潘長玉，金文勝.2型糖尿病流行病學．《中華内分泌代謝雜志》，2005

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