過敏性疾病一年四季有哪些?21世紀經濟報道記者 季媛媛 上海報道 據世界過敏組織（WAO）統計及相關資料顯示，過去30年間，過敏性疾病的發生率至少增加了3倍，全球約有2.5億人有食物過敏症，3億人患有哮喘，總人口中十分之一有藥物過敏反應因此，過敏已被世界衛生組織（WHO）列為21世紀重點防治的六大慢性疾病之一，我來為大家科普一下關于過敏性疾病一年四季有哪些?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

過敏性疾病一年四季有哪些

21世紀經濟報道記者 季媛媛 上海報道 據世界過敏組織（WAO）統計及相關資料顯示，過去30年間，過敏性疾病的發生率至少增加了3倍，全球約有2.5億人有食物過敏症，3億人患有哮喘，總人口中十分之一有藥物過敏反應。因此，過敏已被世界衛生組織（WHO）列為21世紀重點防治的六大慢性疾病之一。

過敏症狀并不僅僅發生于呼吸道或皮膚上。當過敏反應發生在眼睛結膜，就會出現眼睛瘙癢，結膜發紅，眼屎增加，流淚等症狀；如果發生在鼻子，就會出現鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清水鼻涕；如果發生在皮膚，就會出現皮疹，皮膚瘙癢；如果發生在氣管支氣管，就可能導緻支氣管哮喘發作；如果發生在肺髒，就會出現咳嗽、氣急、呼吸困難等症狀，稱之為過敏性肺炎。

那在日常生活中到底哪些情況容易引起過敏呢？7月8日是世界過敏性疾病日，北京協和醫院變态（過敏）反應科主任醫師關凱教授、北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師王旻教授兩位權威大咖，就多種過敏性疾病共患的成因、危害、科學合理用藥、常态化預防等話題，教你有效避開“過敏”那些坑。

多種過敏性疾病共患高發

對于過敏，大衆絕不陌生。據世界衛生組織有關數據顯示，全球20%-30%的人有過敏症狀，而國内過敏的發病率高達27%，也就是說，大約每三個人裡面，就有一位過敏患者。

然而在過敏性疾病治療的過程中，大衆往往會忽視“多種過敏性疾病共患”的情況，往往皮膚過敏了塗點藥膏，鼻子過敏了用點鼻噴激素，眼睛癢了點眼藥水。關凱教授舉例，有位患者因為哮喘發作就醫，在得到呼吸科專家針對哮喘有效治療之後才發覺自己鼻子也堵塞嚴重，還責怪醫生怎麼治好了哮喘，卻把鼻子給“治壞”了？其實，過敏原可以通過不同的途徑到達我們身體的不同器官，從而引起不同的過敏症狀，出現多種過敏性疾病共患，我們叫“共病”。

關凱教授對21世紀經濟報道記者等表示，過敏性疾病是“體質病”，現代醫學研究表明，從出生沒有疾病到發展出疾病，症狀再從輕到重，是一個發展的過程，甚至在人的不同年齡段，過敏性疾病的表現也有變化。比如小孩子表現食物過敏、濕疹居多，年齡稍大後是過敏性鼻炎、哮喘，再随着病情遷延甚至會往慢阻肺方向發展，可謂會伴随過敏個體的一生。

王旻教授也對21世紀經濟報道等指出，過敏性疾病是全身性，不單是鼻子或者皮膚的疾病，隻要是過敏體質，身體各個部位都有可能出問題。比如一位成人過敏患者有常見的過敏性鼻炎症狀，會打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，同時還伴有哮喘，可能還會有鼻窦炎，像這樣合并多種疾病，治療起來非常棘手，病人自己也很痛苦。對于一些患有過敏性鼻炎的兒童，經常還會合并腺樣體肥大，表現為睡覺打鼾、憋氣、張口呼吸、聽力下降，還可能出現中耳炎，甚至所謂的“腺樣體面容”，腺樣體面容的表現就是上唇肥厚，牙齒不齊，目光呆滞，這對兒童的生長發育和學習成長帶來重大影響。

有調查顯示，在成人過敏性鼻炎患者中，28%合并哮喘，24.2%合并特應性皮炎/濕疹；在兒童患者中，也觀察到類似的情況，兒童過敏性鼻炎20%~40%合并哮喘、12.4%合并特應性皮炎/濕疹； 哮喘患者中，約80%合并過敏性鼻炎。合并多種過敏性疾病不僅高發、頻發，也是過敏治療的重點和難點。

科學治療多種過敏共病

對于大衆缺乏對多種過敏共患的防治認知，或是應對上存在的誤區，關凱教授表示，發生了多種過敏性疾病的共病情況，首先應明确病因、去除病因，再依據病情科學用藥，嚴重時應及時就醫。

王旻教授也建議大家注意識别多種過敏性疾病共患的情況，并根據具體情況合理用藥。在選擇用于治療多種過敏性疾病共病的藥物時，第一要考慮安全性，其次療效要穩定，同時要兼顧使用方便和價格親民。比如常用的口服抗組胺藥，就有第一代和第二代之分，目前最常用的是第二代抗組胺藥，如氯雷他定等，這是非常經典的抗過敏用藥，經過多年的臨床驗證，安全性很高，相比第一代，第二代抗組胺藥的嗜睡副作用很弱，像氯雷他定幾乎無嗜睡作用，兒童和老人可以安全使用，甚至孕婦也可在病情須要時在醫生指導下使用；第二代抗組胺藥起效快，用藥後半小時至一小時就有效果，每天隻需服藥一次，使用方便，在正規藥房都能購買到。

關凱教授表示，對于合并多種過敏性疾病的患者，也就是我們所說的“共病”，由于是由同一種發病機制造成的，我們一般會優選口服制劑的抗組胺藥，如氯雷他定，它的優勢是廣覆蓋，對多種過敏性疾病有效；對于局部症狀嚴重的患者，還可以考慮局部加強用藥。打個比方，就像打仗，口服抗組胺藥好比飛機全面轟炸，可以同時針對身體各部位的過敏症狀；局部加強用藥，類似空降突擊部隊打擊轟炸未能解決的殘餘問題，可以對局部症狀仍嚴重的患者使用。在多種過敏性疾病共病的情況下，口服抗組胺藥這樣的全身用藥優點更明顯，不僅可以把多器官的過敏症狀同時控制住，也避免了分别用藥可能造成的副作用“疊加”風險。

上述兩位教授的觀點在過敏性疾病的權威指南裡也都有體現，例如《中國變應性鼻炎診斷和治療指南（2022年，修訂版）》建議，輕度患者，可口服二代抗組胺藥，如氯雷他定；中-重度患者，聯用鼻用激素效果更佳；《中國荨麻疹診療指南（2018版）》建議首選口服二代抗組胺藥治療荨麻疹；《中國特應性皮炎診療指南（2020版）》指出，對于伴有荨麻疹、過敏性鼻炎等過敏合并症的患者，推薦使用第二代非鎮靜抗組胺藥治療。

另外，對于大衆來說，還容易犯的一個錯誤就是，一旦過敏症狀改善，馬上停藥。“這是不正确的”，王旻教授表示，“比如花粉導緻的季節性過敏性鼻炎患者，我們建議口服抗組胺藥至少要用兩周以上，不能今天用藥以後症狀緩解，第二天就不用了，因為一旦停藥，可能症狀很快就會複發，這是因為當下正是花粉傳播季節，導緻過敏的過敏原依然存在。所以，合理用藥，用足療程也至關重要。”

對于兒童過敏的用藥，王旻教授表示，“兒童用藥需要更加注意藥物安全性，常用第二代抗組胺藥，如氯雷他定，而且要根據年齡和體重來用藥，可以選擇兒童專用的糖漿劑型。其口感好，孩子不抵觸，每日一次，口服以後全身吸收，分布到全身各個部位，在鼻腔、皮膚、眼部的過敏症狀都可以得到有效控制。2019版《兒童過敏性鼻炎診療--臨床實踐指南》建議5歲以下兒童使用氯雷他定糖漿劑型。”

常态化預防多種過敏共病

多種過敏症狀合并發作是過敏性疾病的突出特點，也是治療的難點，兩位專家強調，平時的“常态化”預防同樣關鍵。隻有“常防并治”，才能更好地控制多種過敏症狀的發作。

首先是明确并遠離過敏原。關凱教授表示，“如果過敏反複發作，在積極治療的同時，一定要請醫生幫助尋找病因和過敏原。如果對室外花粉過敏，外出時可以佩戴口罩；到家後，及時清潔頭發、皮膚及衣服上的粉塵，減少花粉沾染的持續接觸。夏季，要保持居家環境通風、幹燥，避免滋生螨蟲、黴菌。對于家中飼養貓、狗等寵物，也要注意寵物皮屑引發過敏。使用化妝品時，注意核對化妝品成分标識列表以規避過敏風險。另外，家中可以常備抗過敏藥，比如第二代口服抗組胺藥，例如氯雷他定；以及外用的抗過敏藥膏，例如糠酸莫米松乳膏；還有抗過敏眼藥水等。在這些藥物中，口服抗組胺藥的應用場景較多，口服後可以同時緩解多種過敏症狀，大人、兒童都适用，是個比較好的多用途選擇。”

除了常備藥之外，是否可以提前預防性用藥？王旻教授表示，“臨床研究顯示，對于規律發作的、或過敏原明确的過敏患者，提前用藥來預防發作是可以的。例如有的患者每到換季時就會過敏性鼻炎發作，可以在發病時節到來前2-3周開始口服第二代抗組胺藥，之後即使過敏季節到來，症狀發作也會弱化甚至消失，這在應對季節性過敏性鼻炎上，是非常有效的做法。”

此外，王旻教授和關凱教授也均表示，多種過敏“共病”很常見，首要的是找出病因，回避過敏原、合理用藥。做到“常防并治”，以實現科學抗敏、暢享健康生活。

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