許多科室名稱看着相似，實則大相徑庭，讓人摸不着頭腦。小編經常收到患者留言，詢問自己的病應該看什麼科室。

本期京醫通特邀北京天壇醫院的專家們，為大家帶來這篇“挂号指南”，收藏的同時别忘了轉發給你的家人朋友。

1.挂神經内科的情況：

頭痛、頭暈、肢體麻木、肢體無力、肢體抖動、抽搐、癫痫、肌肉萎縮等初次就診患者；如果神經内科醫生建議轉診到神經外科手術治療，再挂神經外科的号。

2.挂神經外科的情況：

明确診斷腦瘤、脊髓瘤、腦脊髓外傷等需要手術治療的疾病。

3.挂神經精神與臨床心理科（精神科）的情況：

① 心情不好、情緒低落、食欲減退、想不開、工作能力下降、記憶力減退、疲乏、心煩、心慌手抖、脾氣急、更年期、産後抑郁等症狀；

② 暴躁易怒、沖動行為、人際關系處理不好、人格改變；

③ 暴飲暴食、食欲減退、厭食等進食障礙；

④ 多種軀體症狀，反複多個科室就診後，多次檢查沒有明确器質性疾病的，醫生建議看焦慮、抑郁的患者；

⑤ 幻覺、妄想等精神症狀者；

⑥ 睡不着、睡不好、睡不香、醒得早，睡眠中折騰、睡眠打鼾、睡得多、不可控制的睡眠，挂神經精神與臨床心理科的睡眠專病。

注意: 神經精神與臨床心理科就診後，會由醫生決定患者是否需要心理治療，再給患者約心理咨詢的号，請不要第一次就診就挂心理咨詢的号。

1.挂心内科的情況：

自覺胸痛，胸悶，心悸，氣短等症狀時，建議心内科就診，進行心髒相關檢查，如心電圖，心髒彩超，胸片等。根據不同情況，可能還需要24小時動态心電圖，或平闆運動試驗。

2.挂心外科的情況：

一般來說，應先就診心内科，如需手術，再到心外科就診。

注意: 如突發劇烈胸痛，大汗，持續30分鐘不緩解；如血壓突然升高，超過200/120mmHg，如突發呼吸困難，喘憋，不能平卧時應去急診科就診。

1.挂腎内科情況：

① 尿泡沫增多，需要除外蛋白尿；

② 已有尿常規結果，如發現有蛋白尿、血尿；

③ 水腫，雙側顔面、眼睑、下肢水腫，特别是水腫合并蛋白尿、高血壓等；

④ 女性患者出現尿急、尿頻、尿痛；

⑤ 血液生化檢查發現血肌酐升高、腎小球濾過率降低；

⑥ 有糖尿病、高血壓病史的患者出現血尿、蛋白尿、水腫、血肌酐升高；

⑦ 超聲提示有雙腎多囊腎，應腎内科就診尿量異常增多或異常減少、夜尿明顯增多；

⑧ 如出現眼睛可見到的紅色尿液，需腎内科及泌尿外科同時就診；

⑨ 腰痛，大多腎内科疾病無腰痛，但是如果合并蛋白尿、血尿、發熱、單側腰痛、排尿不适症狀時需腎内科就診。

注意: 如果是彎腰、扭腰活動腰痛加重，腰痛向大腿後部放射，建議骨科就診。

2.挂泌尿外科情況：

① 老年男性出現尿頻、排尿困難、排尿等待等情況；

② 無任何不适症狀，但出現鮮紅尿液，特别是出現血凝塊時；

③ 有尿意，但排尿困難；

④ 男性尿急、尿頻、尿痛、排尿困難；

⑤ 超聲、CT等提示有腎占位疾病、腎積水、腎髒或輸尿管結石；

⑥ 腰痛、腹痛，尤其疼痛向下腹部及尿道口出放射、陣發性疼痛，或同時出現眼睛能看到的血尿。

3.挂男科情況：

① 老年男性出現尿急、尿頻、尿等待、排尿困難情況（也可泌尿外科）；

② 男性睾丸、陰莖、陰囊的疼痛、腫脹、硬結等情況（也可泌尿外科）；

③ 男性尿道口疼痛、灼熱，并有異常分泌物出現；

④ 男性勃起功能異常、性功能異常；

⑤ 男性生殖問題。

胸外科專門研究胸腔内器官。

1.挂胸外科的情況：

胸腔内器官疾病。

2.挂乳腺科的情況：

乳腺腫瘤、急慢乳腺炎、乳腺增生、副乳、乳頭畸形、男性乳腺發育、前胸壁及腋窩的某些疾病也應到乳腺科就診。

前胸壁及腋窩的某些疾病也應到乳腺科就診。

注意: 凡是胸前區看得見、摸得着的問題多半是要挂乳腺科。如果您所挂号的醫院沒有乳腺專科，也可以挂普通外科尋求幫助。

感染科不是傳染科。

1.挂感染科：普通綜合醫院即可診療

感染科面對“大衆”，治療常見感染疾病，比如發熱原因待查患者、感染原因不明患者，而非傳染病！

① 呼吸系統感染患者：

上呼吸道感染、各類肺炎、肺膿腫、支氣管擴張伴感染、胸腔感染、以及各系統疾病伴肺部感染等；

② 消化系統感染：

感染性腹瀉、膽道感染、肝膿腫等腹腔髒器感染、感染性腹膜炎等；

③ 泌尿生殖系統、盆腔組織器官感染：

感染性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、婦科組織器官感染等；

④ 皮膚軟組織感染及骨骼、骨關節感染；

⑤ 血流感染：

各類感染或膿腫伴血流感染、植入性器械伴血流感染、感染性心内膜炎等；

⑥ 各科室院内感染等等。

2.挂傳染科：需要去特定專科醫院診療

傳染科針對“小群”，治療各種傳染疾病，屬專科病！傳染科屬于感染科的一個小分支。

例如：肺結核、病毒性肝炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、流腦、乙腦、流行性出血熱、傷寒、痢疾、瘧疾、流感、禽流感、登革熱、梅毒、淋病、艾滋病等等傳染病。

本文為“京醫通”原創，如有内容轉載，請标明來源

作者（姓名按文章内容排序）：北京天壇醫院 臨床心理科主任醫師張甯；心内科主治醫師付強；腎内科主任 主任醫師周亦倫；乳腺科主任 主任醫師王丕林；感染科副主任 呼吸科主任醫師王寶增

編輯：京館長、京角大王

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