腫瘤病人化療時注意事項?新安晚報 安徽網 大皖新聞訊 惡心、嘔吐、脫發、口腔潰瘍……這些都是腫瘤患者化療後常見的不良反應許多患者及家屬對化療藥物毒副作用認識不足或存在誤區,不知道采取何種方法來預防或減輕化療藥物不良反應,緻使患者發生了嚴重的病情變化,錯過最佳治療時間如何緩解這些不良反應?若出現嚴重不良反應又該如何處理?對此,專家進行了解答,接下來我們就來聊聊關于腫瘤病人化療時注意事項?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!
新安晚報 安徽網 大皖新聞訊 惡心、嘔吐、脫發、口腔潰瘍……這些都是腫瘤患者化療後常見的不良反應。許多患者及家屬對化療藥物毒副作用認識不足或存在誤區,不知道采取何種方法來預防或減輕化療藥物不良反應,緻使患者發生了嚴重的病情變化,錯過最佳治療時間。如何緩解這些不良反應?若出現嚴重不良反應又該如何處理?對此,專家進行了解答。
腫瘤患者化療後應預防或減輕不良反應
劉先生患有淋巴瘤,在結束化療後,醫生提醒他,“回家後要避免飲酒,盡量少去公共場所。”同時,醫生還給了他一張“生活醫囑”,指導他預防和應對化療後的不良反應。
“多數化療藥物副作用較大,對心、肝、腎、骨髓及胃腸道等功能造成損傷。”安醫大附屬阜陽人民醫院專家介紹,許多患者及家屬對化療藥物毒副作用認識不足或存在誤區,不知道采取何種方法來預防或減輕化療藥物不良反應,緻使患者發生了嚴重的病情變化,錯過最佳治療時間,從而危及患者的生命安全。有些患者對醫生制定的化療方案缺乏了解,不能如期進行化療,導緻延誤或中斷治療而使疾病惡化。
使用化療藥物前後兩小時内避免進餐
記者了解到,胃腸道反應是化療後最常見的不良反應,主要表現為惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉及便秘等。嘔吐嚴重時,可導緻患者無法進食,出現脫水,患者常因不能忍受而拒絕化療。專家表示,化療後胃腸道反應一般多發生在用藥後1~3小時,可持續數小時至24小時不等,少數可長達一周,其持續的時間和反應程度與化療藥物的種類及個體差異有關。
化療後出現胃腸道反應該如何應對?為減輕胃腸道反應,專家建議,首先要保持良好的就餐環境,保持環境安靜、整潔、舒适。患者在使用化療藥物前後兩小時内避免進餐,盡可能選擇在胃腸道反應最輕的時間進餐。如出現惡心、嘔吐時,應暫緩或停止進食,給予溫開水漱口,保持口腔清潔。必要時,可遵醫囑給予止吐藥物應用。
在飲食方面,專家建議,化療後患者應選擇高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物,少量多餐,以半流質或軟食為主,如雞湯、魚湯、米粥、面條等,避免進食高糖、高脂、辛辣刺激和産氣較高的食物。此外,患者要注意少吃含緻癌物質的食物,比如腌制品、熏制、油炸、燒烤類食物。進餐後不要立即平卧,可取坐位或半坐位,也可根據病情進行适當活動。
需要注意的是,腫瘤患者在化療後需要戒煙限酒。發生便秘時,要多飲水,進食高纖維素食物,适當活動,必要時給予乳果糖通便或開塞露軟化大便。發生腹瀉時,要進食低纖維素食物,多休息,可服用止瀉藥物(如蒙脫石散等),注意補充足夠的液體,通過上述處理仍不能緩解或腹瀉加重時要及時就診。
骨髓抑制是較為嚴重的不良反應
骨髓抑制是化療後較為嚴重的不良反應,主要表現為全血細胞減少,可出現貧血、感染、出血的風險而危及患者生命。據悉,骨髓抑制最強時間多發生于化療藥物應用後第7~14 天,之後的5~10 天為恢複期,但時間的長短存在個體差異。
患者該如何平安度過骨髓抑制期呢?專家建議,患者定期到醫院複查血象、肝腎功能,了解骨髓抑制的嚴重程度,以便采取有效治療措施。在預防方面,專家提醒,患者在化療後要少去公共場所,避免與感冒、發熱及患有傳染病等人員接觸,出門戴口罩,勤洗手,每天監測體溫變化,及早發現感染征象,如有異常及時就醫;注意保暖,防止受涼引起感染;房間内按時通風,保持空氣新鮮,通風時要避免對流風,必要時房間可用食醋熏蒸進行消毒;飲食要幹淨衛生,食物要煮熟,不要吃過夜、涼拌、生冷等食物,否則易發生急性胃腸炎;養成良好的衛生習慣,保持皮膚清潔,勤洗澡,勤換衣,保持床單清潔幹燥,随髒随換,被褥可在陽光下照射至5~6 小時,以殺滅細菌預防感染;注意會陰及肛周皮膚的清潔,每次便後用溫開水清洗,必要時可用1∶5000 高錳酸鉀溶液坐浴,每晚一次,一次15~30分鐘。
專家表示,骨髓抑制可出現血小闆降低,嚴重時可增加出血的風險。當血小闆計數<50×109/L 時,患者應增加卧床休息時間,減少活動;當血小闆計數<20×109/L 或已存在嚴重的出血時,患者需要及時到院就診,應絕對卧床休息,保證睡眠充足,避免情緒激動、劇烈咳嗽及用力屏氣等,以防引起或加重出血,尤其是緻命性的顱内出血。
在飲食方面,建議進食适量纖維素、易消化的半流質或軟食,保持大便通暢,便秘者排便時不可過于用力,以免腹内壓突然增高而誘發内髒出血,特别是腦出血,可酌情服用緩瀉藥物或使用開塞露等。
如何預防皮膚出血? 專家建議,衣着要寬松、柔軟,避免磕碰和外傷。沐浴時,水溫不易過高,避免用力擦洗全身皮膚,指甲不可過長,防止抓傷皮膚。同時,還要注意預防鼻腔出血,保持鼻腔黏膜濕潤,幹燥時局部塗抹液狀石蠟油或金黴素眼膏,輕輕擤鼻,活動時避免外力撞擊鼻部,勿用手摳鼻痂,以免人為因素誘發出血。少量出血時進行局部冷敷,使用棉球填塞鼻腔,起到收縮血管、壓迫止血的目的,出血嚴重時要及時就診。
化療前建議進行口腔檢查
口腔炎和口腔潰瘍是化療後常見的副反應。專家建議,化療前進行口腔檢查,确定有無口腔感染,如有應及早治療,且在化療前兩周内完成。保持口腔清潔,飯前、飯後、睡前用溫開水漱口。使用軟毛牙刷刷牙,如果牙龈太敏感,可選用非刺激性的或含蘇打成分的牙膏,或選用棉球蘸生理鹽水擦拭牙齒,防止食物殘渣在口腔内發酵繁殖細菌加重感染。
當出現輕度感染時可用生理鹽水、複方硼砂含漱液交替漱口,每次含漱時間為15~20 分鐘,每天至少3 次,感染嚴重者及時就診,在醫生的指導下選擇合适的漱口液及漱口方法。若口腔出現潰瘍疼痛嚴重時,可在漱口液中加入2%利多卡因止痛,漱口後将促進潰瘍愈合的藥物塗于創面,塗藥後暫禁食水2~3小時,以保證藥物正常發揮作用。
化療引起的脫發是可逆的
脫發是化療患者比較常見的現象。專家表示,化療引起的脫發是可逆的,停止化療後,受損的毛囊會逐漸恢複正常,頭發會再生,長出的新頭發比原來更密集,不影響美觀。生活中,注意飲食均衡,少吃油膩、辛辣、甜食,可減少皮脂分泌有助于防止脫發。洗發時水溫不宜過高。充足的睡眠對防止脫發也起到關鍵的作用,患者也可根據自己的喜好選擇假發或帽子,來度過脫發期。
化療後應合理安排休息與活動
“化療後保證充足睡眠,可以提高機體的抵抗力,對體内的腫瘤細胞也起到輔助殺滅的作用,有助于提高化療的療效。”專家建議,室内要保持清潔衛生、空氣清新,每日至少通風兩次,每次不少于半個小時。室溫保持在18~22 攝氏度左右,相對濕度保持在50%~60%為宜。
避免噪音,保持安靜,調節室内光線,有助于進入睡眠狀态。睡前不可劇烈活動,避免飲用咖啡、濃茶等影響睡眠的飲品,可用溫水泡腳,促進睡眠。
化療後在身體情況允許的前提下,選擇合适的體育鍛煉,增強機體抵抗力,促進康複。專家建議,不可進行劇烈活動,避免從事重體力勞動,可進行戶外散步、打太極拳等,在身體允許的情況下可選擇快走、慢跑等有氧活動。活動時需有人陪伴,防止跌倒、碰傷。
保持良好的心理狀态有利于機體的康複
化療結束後并不是萬事大吉。專家提醒,化療後出現的各種不良反應和并發症對患者心理上造成很大影響,會出現焦慮、恐懼等心理變化。因此,家人要多與患者談論積極向上的話題,給予心理疏導,幫助患者正确地認識化療,以接受化療漫長的過程,增強患者治愈疾病的信心。此外,患者應按照醫生制定的化療方案按時接受治療,以達到最佳的治療效果。家人還可以鼓勵患者培養一些興趣愛好,做自己喜歡的事情。遇事切不可急躁,保持心情舒暢,比如多參加一些娛樂活動,或者是看電視、聽音樂、閱讀等,從而轉移注意力,有助于改善心情,有利于疾病的康複。
蘭恒平 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉
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