骨質疏松症是高齡化社會中常遇到的疾病，根據研究統計，骨質疏松症患者多數是年齡大于 50 歲的年長者，其中女性盛行率高達 10.75% 、男性則是 4.15% ，女性比例足足為男性的兩倍有餘。

骨質疏松症不隻是引發體内骨質大量流失的疾病，更是造成年長者骨折的主因之一。骨質疏松症一般要到很嚴重的程度才會引發症狀，若不及時處理，患者可能會有骨折的風險。

1. 背部疼痛：嚴重的骨質疏松症即使在患者沒有摔傷的狀态下，也會造成脊椎塌陷，進一步可能壓迫到神經，引發背部疼痛。

2. 身軀彎腰變矮：脊椎骨出現壓迫變形時會讓身高變矮、身體彎腰前傾，難以挺直身軀。

3. 體重減輕：骨骼是負責支撐身體結構的組織，一旦骨質嚴重流失，會讓骨骼變得脆弱輕盈，間接降低體重。

4. 大腿活動僵硬：連接髋部關節的股骨大轉子（支持大腿的骨頭）因骨質疏松症而變得脆弱，導緻大腿活動僵硬，使患者行動不便，還可能伴随疼痛症狀。

要如何知道自己是不是患有骨質疏松症？骨質疏松症該如何預防及治療？什麼時候要考慮就醫？

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骨折疏松怎麼來的

人的骨頭其實是個持續在生長，但也同時在代謝的組織。正常的狀況下，老舊的骨質會被代謝，而由新的骨質取而代之。一般正常體内的骨骼組織中，有兩大類的細胞負責了骨質的平衡，一種是負責制造骨質的造骨細胞，另一種是負責代謝骨質的破骨細胞。無論是造骨細胞還是破骨細胞，若其中一類細胞過度活躍的話，是無法維持體内正常的骨骼結構的。孩童的骨質通常會較軟、但也較具彈性，成年時骨質就比孩童期來得堅硬，但進入中年以後，骨質生成的速度趕不上骨質流失的速度，骨質疏松症就會逐步慢慢發生。

依據可導緻骨質疏松症的各種原因，一般可以分為原發性骨質疏松症及續發性骨質疏松症兩大類别。原發性骨質疏松症是因營養攝取不足、更年期或人體老化而引發骨質流失。續發性骨質疏松症則是因為某些明确的疾病或是長期服用某些藥物所緻。

原發性骨質疏松症

這不是由其他疾病所引發的，而是由不良的飲食習慣、年齡增長或更年期所導緻體内缺乏鈣質及維生素 D 、雌激素分泌過少及骨骼組織退化，這些情況會使人體無法保住骨質，任由骨質逐漸流失

1. 缺乏鈣質及維生素 D ：體内若缺乏鈣質，會導緻造骨細胞缺乏足夠的原料來制造骨質。而維生素 D 過少會影響腸道吸收鈣質，且增加鈣質經泌尿道排出的量。（造骨原料不足）

2. 雌激素分泌過少：雌激素分泌降低不但會減少刺激造骨細胞的作用，也會讓破骨細胞過度活化，骨質因此大量流失。（破骨細胞過度活化）

3. 骨骼組織退化：随着年齡的增長，骨骼組織内造骨細胞的新生速度會降低，無法補足破骨細胞所帶來的骨質缺失。（造骨細胞新生能力變弱）

續發性骨質疏松症

此外，如果是由副甲狀腺亢進、發炎性腸道疾病、卵巢先天缺失或長期服用類固醇藥物等因素可能會導緻續發性骨質疏松症。要改善這類的骨質疏松症，主要需治療疾病病竈，或是調整藥物，來防止骨質大量流失。嚴重的骨質疏松症會導緻骨骼變得脆弱，增加骨折的風險。

與骨質疏松症有關的骨折位置通常會出現在脊椎及髋骨（支撐臀部的骨骼）。你或許覺得骨折隻要包石膏或手術處理就能讓斷折的骨頭重新長起來，但骨質疏松症患者卻沒有足夠的原料或能力制造骨質，骨頭複原的速度會比一般人來得慢許多。

上述提到這兩種骨質疏松症類型當中，最常見的類型為原發性骨質疏松症。随着年齡的增長，你可能開始擔心自己的骨質是否已經快速流失。不過請别擔憂太多，因為骨質疏松症是需要經過檢查來判斷是否得病。接下來我們要介紹骨密度檢查數值所代表的結果，讓你可以更加了解自己的骨骼狀況。

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骨質疏松如何檢查

髋骨及脊椎骨質通常會在 30 歲之後會開始流失，研究統計指出，年長者每年所流失的骨質最高可達 5% ，而年輕人每年流失的量低于 0.4% 。這也說明了老人家的骨頭為什麼比年輕人還來得脆弱。因此，及早發現骨質疏松症，對于控制病情有很大的幫助。有關骨質疏松症的檢測，一般我們可以從骨質密度檢查中的 T 值（ T-score ）來評估骨質狀況。醫師也會依照 T 值追蹤骨質疏松症患者經治療後是否有所改善。 T 值一般可分為三大标準：

大于 -1 ：表示骨質處于正常狀态；

-1 至 -2.5 之間：代表骨質已開始流失的狀況，通常可藉由營養補充及生活習慣的調整來強化骨骼；

小于 -2.5 ：骨質嚴重流失，受測者已罹患骨質疏松症，可能需要藥物來控制病情。

雖然骨骼組織老化是一生必經的過程，但隻要在生活習慣上做些調整，還是可以達到強化骨骼的效果，也能預防骨質疏松症的發生。

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如何預防骨質疏松

骨質疏松症是骨質長期的流失所引起，患病初期通常不會有明顯的症狀，因此很多人會容易輕忽骨質疏松症可能産生骨折的潛在風險。不過我們可以藉由适當補充鈣質及維生素 D 、充足的運動量、遠離菸酒、以及預防跌倒的方式來保護體内的骨頭，且能減緩骨質流失的速度。

補充足夠的鈣質

人體需要額外鈣質以便有充足的原料來制造骨質。一般來說，男性或更年期前的女性一天所需攝取的鈣質為 1000 mg 。更年期之後的女性則需要攝取 1200 mg 的鈣質。除了從食物攝取鈣質之外，服用有機鈣鎂片也是選擇之一。

補充足夠的維生素D

維生素 D 能促進腸道吸收鈣質，故補充維生素 D 能體内有足夠的鈣質來維護骨骼的構造。對于維生素 D 的攝取方式，主要可以透過食物或營養品來補充體内維生素 D 的不足。

或許有人會問說「不是可以用曬太陽來補充維生素 D 嗎？」曬太陽雖然可以讓人體産生維生素 D ，但由于每個人的膚質不同，曬太陽的效益也有所差别。以一般老年人的膚質來看，相較于年輕人，老年人透過曬太陽來攝取維生素 D 的效果有限。

充足的運動

透過健走、跑步、上下樓梯、練舞的運動方式來進行每周 3 次、每次不少于 30 分鐘的運動量，這不但能強化骨骼及肌肉，也能減緩骨質流失。

遠離煙酒

每天抽一包煙會降低 5 至 10% 的骨頭密度，且會加速雌激素的代謝，可能會增加骨折的機會。長期過量飲用酒精飲料（約超過 1000 cc 的啤酒）的話也會導緻骨質流失。

預防跌倒

大部分骨質疏松症病患為大于 50 歲的年長者，其中的原因在于骨骼組織退化加速骨質的流失，這也使得一般年長者的骨頭會比年輕人脆弱。

無論是骨質疏松症患者或是未患病者都可以按照上述方式來維持自己的骨骼健康。骨質流失可以透過營養補充及生活習慣調整來強化骨骼。

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