說起口腔潰瘍，不隻是普通人，醫生也是深受其害。拿我自己舉例子來說，常年複發口腔潰瘍，曾經一度每個月都會複發一次，喝水、刷牙、吃飯，甚至咽口水都疼，而且至少一周以上才會轉歸，可以說是苦不堪言啊。

什麼？連醫生都束手無策，那是不是就不用管它了？

口腔潰瘍到底是個啥，怎麼這麼頑固？

聽人說補充維C有用，是真的嗎？

口腔潰瘍，可以說是再常見不過的疾病了，人們有時候也叫它“口瘡”，它有時候長在唇部，有時候在兩頰軟腭，有時候在牙龈，好像整個口腔黏膜都是它的“滋養床”。

醫學上，口腔黏膜潰瘍類疾病主要分為三類，即複發性阿弗他潰瘍、白塞病和創傷性潰瘍，我們常見的反反複複發作的那一類就是複發性阿弗他潰瘍（RAU）。

複發性阿弗他潰瘍的典型特征是小而淺的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋有灰—白色假膜，周圍黏膜紅腫，潰瘍部有灼燒樣疼痛，總結來說就是四個字：“黃、紅、凹、痛”。

有人說，口腔潰瘍根本不需要去醫院或者用藥，自己也能好。的确，一般情況下，口腔潰瘍7-14天就會愈合，而且不留瘢痕，但隔一段時間就會再發，這就是我們所說的它的另一特性，即“複發性、周期性、自限性”。

你是不是常常聽到下面這些話：口腔潰瘍又不是啥大毛病，吃點維C就好了啊；口腔潰瘍就是上火；你要是不吃燒烤火鍋，根本就不會生口腔潰瘍……

但是，真的對嗎？

口腔潰瘍的病因十分複雜，我翻遍了資料也不甚明了，不是一句“上火、缺維生素”就能解釋的。據研究表明，以下幾種情況可能是引起該病的因素：

1. 消化系統疾病及功能紊亂：研究顯示：口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關。比如30-48%的口腔潰瘍患者有大大小小的消化系統疾病，其中有9%以上是消化道潰瘍。

2. 内分泌變化：女性患者可能深有體會，每到月經期，就容易患上口輕潰瘍，這跟經期雌激素水平的下降有關。

3. 心理及精神因素：當人體在精神緊張、心情抑郁、情緒激動或者睡眠不足的情況下，容易導緻植物神經功能失調，這時，也容易誘發口輕潰瘍。

4. 遺傳因素：比如父母雙方均患有複發性口腔潰瘍疾患時，其子女同樣得病的幾率約為80-90%，若父母中一方患此病時， 子女患病可能性約為50-60%。

5. 其他因素：這就說到了為啥老百姓常說口腔潰瘍補充點維C即可的問題了，因為人體在缺乏某種微量元素的情況下，比如維C、維B、鋅、鐵、葉酸等等，身體免疫力會下降，口腔潰瘍也就更容易發生。

網上總是說用哪種藥就能夠消除口腔潰瘍，不再複發，真的正确嗎？大錯特錯！

通過上文，我們已經知道複發性口腔潰瘍病因尚并不明确，所以目前仍無根治的特效方法。臨床上，我們的治療也是秉持消除病因、增強體質、對症治療的原則，以此來減少複發次數，延長間隙期，減輕疼痛，促進愈合。

從藥物選擇上來說，主要是以下三類：

(1) 局部止痛類藥物：比如臨床上常用的利多卡因凝膠、複方苯佐卡因凝膠、苄達明含漱液等，多凃于創口表面或漱口用。值得注意的是，利多卡因凝膠副作用較少，但不适用于嬰幼兒；複方苯佐卡因凝膠可能有一過性局部刺激症狀，極少部分人可能出現高鐵血紅蛋白血症，2歲以下兒童禁用；而苄達明含漱液可能有頭暈、胃酸分泌過多的情況；

(2) 局部消炎藥：如氯己定含漱液、倍氯米松含漱液、醋酸地塞米松貼片、西地碘片、氫化可的松或氫化潑尼松龍藥膜等。

(3) 促進愈合藥物：如常用的口腔潰瘍散、冰硼散、西瓜霜、重組人表皮生長因子凝膠等。

以上藥物大家見得多也用的多，但是我還是想補充三點：

1) 維生素B族 、 潰瘍貼片、西瓜霜等，在用藥之前最好先撕掉潰瘍表面的那層假膜，這樣可以保證藥物更容易吸收，也可以減少感染；

2) 使用漱口水時最好先含在口中5分鐘，後再吐掉，之後暫不漱口，30分鐘内不宜進食或飲水，頻次不可過高，一般每日3-4次為宜；

3) 局部使用激素類噴劑、散劑或者貼片時，盡量避免接觸未發生潰瘍的區域，也不宜長期使用，容易并發酵母菌感染。

以上均為局部用藥，對于大多數非重型口腔潰瘍十分有效，但對于發作頻繁、症狀較嚴重、甚至出現全身症狀的患者，局部用藥就不夠了，需要全身治療。通常來說，糖皮質激素、免疫抑制劑、免疫增強劑使用比較多，這類藥物不建議自行購買，必須嚴格按醫囑用藥，同時也可補充維生素，比如維C、維B等。

得了口腔潰瘍需要正确治療，沒得也要積極預防：

1. 避免粗糙、質硬、過燙食物；規律進食、營養均衡，盡量少吃油炸、腌制、辛辣的食物；

2. 優質睡眠、情緒穩定、勞逸結合；

3. 注意口腔衛生，治療胃腸道疾病。

醫生總結：口腔潰瘍反反複複，消除病因、增強體質、對症治療、防治結合才是“王道”，治療上不僅要秉承止痛、縮短病程、恢複口腔正常功能的原則，還要注意減少複發的頻率及程度。

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