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肩峰撞擊綜合征怎麼康複治療

健康 更新时间:2024-06-10 22:21:14

肩峰撞擊綜合征怎麼康複治療?，現在小編就來說說關于肩峰撞擊綜合征怎麼康複治療?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

肩峰撞擊綜合征怎麼康複治療（肩峰撞擊怎麼治療）1

肩峰撞擊綜合征怎麼康複治療

第1次提問 何醫生您好，我今年三十八歲，男性，平時喜歡運動。前幾年的時候，發現右肩胳膊和肩夾骨連接處的關節，在胳膊甩動時會有磨損的響聲。因為我平時伏案工作比較多，長期肩膀會不由自主的緊張縮起來，可能對關節有所壓力，或者導緻形變。 今年有一次去健身房和教練聊，才聽說這叫肩峰撞擊。健身教練說，這可以通過它們的牽引矯正，但是後來和另一位并非顧骨科專業的醫生朋友聊天，他說肩峰撞擊沒有辦法治好，隻能保養。想請問醫生，到底是否有辦法？應該怎樣治療或者保養或者鍛煉？謝謝！ 你好，感謝你的信任，問題已經收到了，病史已經詳細閱讀了。 首先要告訴你肩痛沒有這麼簡單。肩關節疼痛的原因很多，不同的原因處理和治療方法都不一樣。對于你這種38歲愛運動的男性來說，減痛的可能性，常見的有肩周炎，肩袖損傷，肩峰撞擊綜合征，鈣化性肌腱炎和肱二頭肌長頭腱的損傷。 考慮到你愛運動的這個情況，肩周炎的可能性相對比較小。如果是肩周炎的話呢，可以用藥物，理療，還有配合爬牆運動來治療，肩周炎是一個自限性疾病。自限性是指不處理他也會好，一般的話呢，肩周炎的自然病程是兩年左右。就算你什麼都不管他，兩年也能好。不知道你以前有沒有過外傷史，有沒有扭傷過肩膀？有外傷史的要鑒别肩袖損傷，也就是肩關節周圍肌肉的損傷。不過一般肩袖損傷會有疼痛和肩關節的活動受限。如果輕微的肩袖損傷沒有處理。有可能會瘢痕愈合，局部肌腱形成鈣化竈，就會形成鈣化性肌腱炎。至于肩峰撞擊綜合征一般來說都是先天的肩峰外形的改變所緻的，一般跟你的長期伏案工作關系不大，如果拍一個x光片就可以看出來肩峰外形的分型，一般認為二型和三型肩峰容易出現肩峰撞擊綜合征，在不斷的擡手過程中肩峰撞擊會造成肌腱的損傷。 無論是肩峰撞擊綜合征，肩袖損傷，還是鈣化性肌腱炎，都可以通過x光和磁共振來确診。 如果肩袖損傷可以考慮在肩關節鏡微創手術下進行修補。如果是鈣化性肌腱炎可以在肩關節鏡微創手術下做病竈清除。如果是肩峰撞擊綜合征可以在關節鏡下做肩峰成形術，肩峰撞擊綜合征牽引是沒有用的，因為病變的根源在于外形有異常的肩峰。這三種損傷性的問題都是可以通過手術來根治的。 前提是你要确診他具體是哪個問題。 無論是肩袖損傷還是肩峰撞擊綜合征，都建議你暫時減少運動，避免加重損傷。 如果疼痛不嚴重，沒有明顯的活動受限。可以考慮休養，口服西樂葆，一般傷筋動骨100天，肌腱的愈合同樣需要至少三個月。如果藥物和休息的保守治療效果不好。你就要認真要不要做手術。 還有什麼疑問，歡迎追問！第3次提問 非常感謝何醫生如此詳盡的解答回複，短時間内就回複了如此多的文字，非常感謝！ 我以前隻知道可能是肩峰撞擊，原來還有這麼多可能性，看來還是要去醫院做個核磁共振來确認一下，但是可以先向您簡述一下我的情況。 我這個情況出現，印象中已經有好幾年了，所以可能要排除肩周炎。另外，由于我是以前是右撇子，長期用筆寫字用力，導緻十幾年前上大學時就發現右肩比左肩高，相對也肌肉發達一些。後來為了，平衡，握鼠标和刷牙都改成了左手，但是吃飯還是右手。 現在磨損的情況也隻是右肩，左肩沒有。近兩年印象中有時比較嚴重的時候，是在做過俯卧撐等肌肉鍛煉之後，發生這情況以後，就不再進行力量鍛煉。過一段時間可能偶爾練一下，就練一兩次就會出現。所以感覺還是因為受力，導緻發生形變，從而加重磨擦。 不過我的運動隻是踢球和跑步運動，力量鍛煉其實是很少的，但是，每鍛煉一次就會發生這個情況。 具體的表現就是，胳膊像走路一樣前後擺動，就會感覺肩關節咯吧咯吧地摩擦，非常明顯，聲音自己也聽得到。 麻煩何醫生再結合上面的情況分析一下。 謝謝！ 收到。 不知道你肩關節咯吧咯吧響的時候會不會有疼痛。 彈響分良性彈響和病理性彈響兩種，良性彈響通常就是一些勞損所導緻的鈣化的韌帶摩擦到骨性标志表面造成的一個響聲，或者是關節中的氣泡，在關節的活動中，被擠破了發出聲響，兩者通常的最主要的鑒别點是，良性彈響不會伴有疼痛，如果是病理性彈響的話呢，他會伴有疼痛，一般良性彈響是不需要處理的，如果出現了帶有疼痛的一些病理性彈響才需要尋找病因治療。 從你的描述我認為你的肌腱損傷診斷是明确的。但是原因是外傷還是肩峰撞擊不好說，如果你現在彈響沒有疼痛的話，我覺得你的肌腱損傷已經瘢痕愈合了，不一定需要處理的。不過還是建議你做個磁共振心中有數。 還有什麼疑問，歡迎追問。第5次提問 何醫生您好，我的磨擦沒有疼痛，所以應該是良性的，或者說肌腱損傷已經痊愈的。但是，感覺摩擦感很強。而且如果胳膊進行一些力量活動的話，摩擦就會加強加劇，這些說明什麼問題呢？ 另外，如果根據上述判斷，是肌腱損傷或者良性彈響的話，我應該注意些什麼呢？是否可以通過某些鍛煉方式或者治療方法，來加強和提高呢？還是說能維持住就不錯了，以後永遠都不能用力，隻能保養？這個是問題的關鍵。 非常感謝！ 收到。 肩關節不是負重關節，你所聽到的嘎嘎嘎響，一般都是鈣化肌腱摩擦，不是骨頭跟骨頭之間的摩擦。活動量越大，肌肉收縮越強，摩擦聲音越清晰說明纖維化的肌腱範圍越大。 我還是建議你要做個檢查明确診斷。如果真是存在肩峰撞擊綜合症的話，有可能還是要做一個肩峰成形術，不然在将來時候你經常擡手的話也同樣還會造成撞擊，有可能加重損傷，或者不手術的話，會建議限制擡肩的角度。 不過手術的指征永遠是疼痛，嚴重的活動受限。 像你這一種沒有疼痛的良性彈響，一般我們都不建議手術，有可能得不償失。術前不痛，做完就痛了。 至于用力，我認為沒有問題啊。隻是嘎嘎嘎響，不影響用力的，不痛就行了。我的肩膀也會嘎嘎響，原因是曾經摔傷導緻肩關節脫位，如果是嘎嘎響之後會痛那才需要注意。 祝早日康複！ 如果你覺得我解答了你的疑問。滿意的話請為我點亮五星作為肯定吧。,

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