分享：讀透傷寒

今天學習肺病用藥

一．補肺——人參

補肺法

是針對肺氣虛的治法

肺氣虛

既有氣虛的共同見證

如氣短、乏力、脈弱

又有肺髒的獨特表現

如咳、痰、喘、憋悶

當出現以上症狀時

就可以判定為肺氣虛

尤其是很多老年人有慢支

或者有肺心病

經常咳嗽、吐白痰、氣喘

就是肺氣虛導緻的

針對肺氣虛

當然需要補肺氣

這是肺病最常用的治法

補肺氣

當以人參為代表藥物

人參是補氣之王

能大補元氣

對各髒之氣均能補益

《本草圖經》記載

“使二人同走，一人含人參，

一空口，各奔走三、五裡許，

其不含人參者必大喘，

含人參者氣息自如”

這個實驗

驗證了人參能夠補肺氣

治療憋悶、氣喘

能夠令人氣力充沛

凡身體疲勞、氣短、咳喘

的患者

可以用人參補肺氣

二．潤肺——麥冬

潤肺法

是針對肺陰虛的治法

肺裡面不但有肺氣

還有肺陰

肺陰起滋潤肺髒的作用

如果感受燥邪

或者熱邪日久

都會耗傷肺陰

肺陰不足

陰不制陽

虛熱就會内生

身體就會潮熱、煩熱

熱邪擾肺

還會導緻幹咳、無痰

陰虛嚴重了

虛火還會灼傷肺中血絡

血絡一旦潰破

就會導緻咳嗽、咳血

所以，當出現

潮熱、幹咳、咳血時

就可以判定為肺陰虛

從舌像上看

肺陰虛的舌頭發紅、少苔

古代很多肺結核的病人

就會出現哄熱盜汗、咳血

這就是肺陰虛典型表現

現在很多肺癌

也會出現幹咳或者咳血

也可能是肺陰虛

需要引起重視

針對肺陰虛

需要滋補肺陰

滋補肺陰的代表是麥冬

麥冬呈紡錘形

味甘、性寒

甘寒能夠生津

補充人體津液

而且

你找一個麥冬把它掰開

會發現麥冬裡面很滋潤

像含了很多水分

也從側面證明了它能滋陰

通過滋陰

麥冬可以治療幹咳、咳血

咽幹等肺陰虛症狀

三．宣肺——麻黃

宣肺法

在治療風寒感冒中最常用

前文說過

肺主宣發

能将衛氣和津液

宣發于體表

透過毛孔宣散出去

津液能滋潤皮膚

衛氣能溫暖體溫

一旦外感風寒

毛孔受寒閉塞

肺氣就不能往外宣發

衛氣不宣，則身體怕冷

津液不宣，則身體無汗

肺氣不暢

還會産生咳嗽、憋悶等

所以，怕冷、無汗、咳嗽

就是風寒外束

肺氣失宣的表現

治療此證

需要用宣肺法

宣肺以麻黃為代表

麻黃辛溫

質地輕清

辛能發散

溫能散寒

輕清則上浮而走表

長于走皮毛

開通毛孔而發汗

通過發汗

可以驅散寒邪

開通毛孔

進而幫助肺恢複

宣發狀态

治療風寒束表證

四．降肺——苦杏仁

降肺法

是針對各種咳嗽症狀而設

尤其是長期咳嗽

重症咳嗽

都要用到降肺法

前面說過

肺氣貴在肅降

如果肺氣不降

反而上逆

就會出現咳嗽

所有咳嗽

都是氣朝上出

醫聖張仲景把咳嗽

稱作“上氣”

治療肺氣上逆咳嗽

就需要降肺氣

降肺氣的代表藥是

苦杏仁

杏仁有兩種

一種發苦，一種發甜

甜杏仁可以做杏仁露

苦杏仁才能止咳

為什麼呢？

因為苦能降氣

苦味的特性就是降

進入肺中

能幫助肺氣肅降

肺氣降而不逆

則咳嗽停止

所以苦杏仁能止咳

很多止咳的糖漿中

都有杏仁的成分

比如川貝枇杷膏中

就有濃濃的苦杏仁味

五．清肺——石膏

清肺法

就是清除肺裡的熱邪

很多原因都會引起肺熱

比如風熱感冒

是風熱邪氣直接侵襲肺髒

導緻肺熱

風寒外束

毛孔郁閉

體内陽氣散不出去

日久也會化熱

比如感冒後肺炎高燒

肺中有熱

會導緻咳喘、憋悶

還會吐黃痰

舌苔黃膩

黃色代表有熱

如果出現以上症狀

就需要清肺

清肺以石膏為代表藥物

石膏是一種礦物

性寒，而且味辛

辛能散

就像把窗戶打開

寒能清

就像在肺裡放冰塊

所以石膏能清熱、散熱

把石膏裡的熱邪散出去

治療肺熱咳喘

六．溫肺

溫肺法

主要針對肺中寒飲而設

寒飲，就是寒痰

這種痰色白、清稀

量多

甚至像水泡一樣

針對這種寒飲

就需要用熱藥溫肺

就像太陽出來

才能把寒冰消融

溫肺的代表藥是細辛

細辛用的是根

它的根很細

同時又非常辛辣

所以叫細辛

細辛大熱

能溫化寒飲

減少肺中稀痰

起到止咳化痰的作用

七．化痰

最後一種治法是化痰法

就是消除肺中的濃白痰

這種白色、量多的痰

叫做濕痰

容易咳出

老年人多見

針對濕痰

就要燥濕化痰

燥濕化痰的代表藥

就是半夏

半夏呈球形

色白，質地幹燥

粉性非常大

進入肺中

能夠燥濕化痰

将濕痰中和掉

以上就是肺病的證型

以及針對證型的代表藥

學到這裡

肺病基礎就打好了

以後我們在講具體肺病時

會經常用到這些理論

現在學了

以後就會省心

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