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大病保險報銷百分之多少

健康更新时间:2025-04-29 09:59:22

醫保制度建立到現在也有幾十年了，政策的普及度以及參保人群覆蓋率都比較高。大部分人多多少少也會了解一些醫保政策。但是醫療保險裡面的大病保險，了解的人數确實不多，還有不少人都不知道醫保裡面還會有大病保險，更不要講說大病保險繳費，報銷比例，起付線，封頂線這些了。城鄉居民醫療保險是個人繳費和國家補貼共同組成的，在繳納城鄉居民醫療保險的時候，就已經繳納了大病保險。醫保經辦機構會将繳納的醫保基金按照一定的金額劃撥給承辦大病保險的商業保險公司，無需另外繳費。城鎮職工醫保是單位和個人共同繳費，大病保險按照固定的費率由單位每個月繳費，個人不繳費。退休職工的話一般會每個月從劃撥的個人賬戶裡面扣除一定的金額來進行繳費。

大病保險報銷百分之多少（大病保險每年繳費多少）1

城鄉居民醫療保險的報銷比例不高，特别是在大醫院，花了比較多的費用的話，基本醫療保險能報銷的不是很多。所以城鄉居民醫療保險是和大病保險同步進行的，隻要你的自付費用超過了大病保險的起付線，就可以按照報銷比例進行報銷。比如說10萬元費用，醫保報銷了5萬元。那麼剩餘的5萬元就可以進入大病，先扣除年度起付線1.3萬元，剩餘的3.7萬元按照60%的比例可以報銷2.22萬元。而且如果是貧困對象的話，起付線就是6500了，報銷比例就是65%了，會比普通居民好一點。城鄉居民大病保險的封頂線是30萬元，也就是一年最多隻能報銷30萬元。

大病保險報銷百分之多少（大病保險每年繳費多少）2

相對于城鄉居民醫療保險，城鎮職工醫保的報銷比例高了不少。所以城鎮職工醫保的大病保險報銷方式跟城鄉居民醫保就有很大不同。城鎮職工醫保大病保險起付線是統籌基金封頂線。也就是說需要報銷完基本醫療保險後才會進行大病保險報銷。比如說基本醫療保險可以報銷10萬元，目錄内的費用花費了20萬元，基本醫療保險報銷了10萬元，那麼剩餘的10萬元全部都可以按照大病保險的報銷比例報銷，報銷比例90%就可以報銷9萬元。封頂線一般是40萬元，總得就可以報銷50萬元。

大病保險報銷百分之多少（大病保險每年繳費多少）3

可以看出不管是報銷比例還是封頂線，城鎮職工醫保政策都要比城鄉居民醫保好不少，國家的醫保好的是不管在任何情況下都可以投保，在發生重大疾病的情況下，可以以靈活就業人員的身份參加城鎮職工醫保，能夠多報銷很多。我國的醫療保障體制，現在是屬于以基本醫療保險、大病保險、醫療救助三道醫療保障線為主的保障體制，如果發生較大金額的情況還可以申請醫療救助，每年還能申請報銷不少錢。

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