人體内有很多對疾病敏感、能發出預警信号的器官，「淋巴結」就是其中一種。

當身體遭遇炎症或腫瘤，淋巴結就像一個個烽火台，會随之腫大起來。

很多人都有過淋巴結腫大的經曆，腫大的淋巴如果伴有“疼痛”，其實是件好事兒。

《生命時報》采訪權威專家，告訴你為什麼淋巴腫大時疼比不疼強，并教你識别危險的淋巴結。

受訪專家

重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤中心主任醫師 劉耀 主治醫師 肖春燕

重慶大學附屬腫瘤醫院超聲科主治醫師 周航

複旦大學附屬中山醫院教授、主任醫師 胡必傑 潘珏

淋巴主管免疫功能，由淋巴結、淋巴管、淋巴液、淋巴細胞組成。

其中，淋巴結穿插于淋巴管中，主要負責過濾淋巴液、清除細菌和異物、産生淋巴細胞和抗體。

當身體局部發生炎症或病變時，細菌、毒素等可經淋巴管擴散到淋巴結。為阻止病變擴散，淋巴結内的淋巴細胞會迅速增殖，導緻腫大。

一般來講，淋巴結腫大伴有明顯疼痛，或摸起來活動度比較好時，大多是臨近組織或淋巴結自身，發生了急性炎症。此時，淋巴結隻是在短期内長大，随着炎症好轉，會逐漸變小。

如果淋巴結腫大不伴疼痛，活動度差，應警惕惡性病變的可能，最好盡快做個彩超檢查。

臨床上，引起淋巴結腫大的原因主要有4類：

炎症

比如化膿性扁桃體炎、牙龈炎等，炎症急性期多會引起淋巴結疼痛性腫大，炎症消退後疼痛可緩解，淋巴結大小恢複正常。

腫瘤

腫瘤性淋巴結腫大，多為無痛性，且常會在短時間内逐漸增大。

生理性

常見于6歲以下兒童，隻要沒有發熱、消瘦等就不必驚慌，淋巴結會随着年齡增長逐漸縮小。

其他因素

一些自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡）、結核、藥物等，也可能引起淋巴結腫大。

除了有無痛感外，淋巴結的質地、滑動性、與周圍組織的界限等，也是判斷其性質的重要依據。危險的淋巴結通常有以下6個特點：

不同部位淋巴腫大預示什麼？

從腫大的部位來看，耳周、颌下、頸部、鎖骨、腹股溝（大腿根兒）、腘窩處的淋巴腫大，既有可能是炎症，也可能是腫瘤。

其中，鎖骨的淋巴結腫大，要格外警惕。

如果40歲以上人群發現鎖骨上淋巴結腫大，首先要考慮惡性腫瘤轉移的可能。

臨床上，超過2/3淋巴瘤患者就診時有外周淋巴結腫大，通常沒有壓痛，其中60%左右為頸部和鎖骨上淋巴結腫大。

其他部位的惡性腫瘤也常在鎖骨附近出現腫大淋巴結，比如——

• 乳腺癌淋巴結轉移，多發生在腋窩、鎖骨上下、内乳區；
• 肺癌淋巴結轉移，常發生在腋窩、鎖骨上下、頸部淋巴結；
• 胃腸癌淋巴結轉移，常出現在左鎖骨上區域。

日常生活中，可以多留意淺表淋巴結有無腫大，洗澡時是自我檢查的最好時機。

自查方法

以“扪”為主，建議以食指、中指和無名指3根手指的末端指腹，在淋巴結表面進行觸摸和輕度按壓，感受淋巴結的大小、質地、界限和有無壓痛。

不要反複擠壓淋巴結，同時切忌用大拇指和食指掐捏，因為有可能會把皮下組織誤以為淋巴結腫大而虛驚一場。

如果發現可疑淋巴結，建議選擇血液科或普通外科就診，接受精準的病理診斷和規範化治療。

淋巴“織”起了全身的免疫防線，壓力過大、疲勞過度、慢性感染等會讓淋巴慢慢透支。保護淋巴，就要從生活細節着手。

1學會減壓，避免過勞

淋巴最怕主人太累，學會休息和釋放壓力，勞逸結合，是保護淋巴、預防淋巴瘤重要的方法。

2堅持鍛煉，規律作息

任何引起免疫力下降的原因，對淋巴來說都是傷害。熬夜、焦慮等不良習慣，一些自身免疫疾病，均可導緻免疫力下降。

堅持鍛煉，規律作息有助調節免疫功能。建議每周進行3～5次，每次不少于30分鐘的中等強度有氧運動；每晚入睡時間不晚于23點。

3少接觸有毒化學品

射線和化學污染物會刺激淋巴系統。最好少接觸有機溶劑、殺蟲劑、除草劑，每年染發不建議超過2次，新房充分通風再入住。

4預防慢性感染

某些細菌、病毒（如乙肝、EB病毒）感染，常被認為是淋巴異常的風險因素。遇到牙龈炎、皮膚感染等應及時治療，控制長期慢性感染。

5每天一斤半果蔬

吸煙、高脂飲食也會給淋巴帶來負擔，建議每天吃夠一斤蔬菜、半斤水果。

适量吃些富含維生素C的番茄、橙子、猕猴桃，富含維生素A的胡蘿蔔、莴筍，富含礦物質的香菇、銀耳等。

6定期體檢不能少

用手觸摸可發現淺表淋巴結異常，對于深層淋巴結腫大，還需定期體檢才能發現。每年一次B超檢查應成為成年人的必備項目。▲

本期編輯：鄭榮華

版權聲明：本文為《生命時報》原創，未經授權謝絕轉載。歡迎轉發朋友圈。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!