妊娠期糖尿病是妊娠期特有的疾病，多發生于妊娠中晚期，對母兒危害大。孕婦易發生感染性疾病、胎盤早剝、妊娠期高血壓、妊娠期肝内膽汁淤積及難産等。

胎兒長期在高血糖的刺激下，胰島素分泌增加，易發生巨大兒、出生低血糖、高膽紅素血症、紅細胞增多症和呼吸窘迫綜合征等。對母兒的遠期影響包括母體和新生兒未來發生肥胖、II型糖尿病及心血管疾病的風險增加。2019年的一項meta分析顯示，中國妊娠婦女GDM的患病率為14.8%。

醫學營養治療是妊娠期糖尿病的主要手段，也是妊娠期糖尿病治療的三駕馬車之一。

在産科門診，我發現糖媽媽們對妊娠期糖尿病的認識不足，大部分人的反應是：我就少吃些糖就可以了；有些糖媽媽有了一定的知識儲備，會知道要吃些粗糧；有些糖媽媽認為飲食控制相當麻煩，沒有太大的必要。

絕大多數的糖媽媽對妊娠期糖尿病的飲食治療認識不足，我們就來聊一聊妊娠期糖尿病飲食，通過圖譜介紹一天的食物分配，這樣就能輕松應對“得了妊娠期糖尿病，該如何吃”的問題了。

關于妊娠期糖尿病的飲食，有幾個原則必需掌握：

1. 定時定量，每日保證一定熱卡的攝入，對于孕前BMI在正常範圍（18.5≤BMI＜25）的孕婦，妊娠早期每日的熱量需要在1800～2100kcal。孕中晚期由于胎兒發育的需要，熱量較妊娠早期多300～450kcal。
2. 分餐制，少量多餐，碳水化合物、脂肪、蛋白質比例合理，多進食富含維生素、纖維素的食物，每日飲食由三個正餐 三個加餐構成。
3. 主食要有一定比例的粗糧，大約占到主食的1/3左右。
4. 嚴格限制油脂攝入，每日油脂攝入不超過25ml。
5. 避免食用精加工的食物，以及糖、脂含量高的食物。
6. 限制水果的攝入量，每日水果的攝入量不超過200g。
7. 保證蛋白質食物的攝入量。

理論總是晦澀難懂，具體我們拿一日的食譜來教教大家如何選擇每個餐的食物。食譜來源于楊慧霞教授的《妊娠合并糖尿病的實用手冊》。下面就通過結合食物的圖譜來介紹一下每日分餐，以下是每日2000～2100kal的食譜圖例。

早餐：新鮮的牛奶 250ml，烤鹹面包片（面包70g，2片），雞蛋1個，八寶菜少許。

上午加餐：瘦醬肉30g，面包1片。

午餐：

牛肉絲炒苦瓜（牛肉絲50g，苦瓜150g，油10g）

韭菜炒雞蛋（韭菜100g，雞蛋1個，油3g）

拌拍黃瓜100g，西紅柿50g

米飯70g，生重（大米40g，紅豆30g）

下午加餐：桃子200g或其他水果

晚餐：

水餃（面粉75g，瘦肉末50g，西葫蘆适量）

雞絲扁豆絲（雞絲25g，扁豆150g加蒜末，油5g）

冬瓜湯（冬瓜150g，油5g）

睡前加餐：無糖酸奶130g，燕麥片25g

糖媽媽們在日常生活中，可以參照以上的食譜進行食物種類的調整，注意飲食的多樣化，同時需要根據血糖的情況進行飲食的調整。

參考文獻：

楊慧霞.妊娠合并糖尿病實用手冊.人民衛生出版社，2012,2.

緻謝：

原創插圖作者：李明，福建省美術家協會會員。

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