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如何治療早期心血管疾病

健康更新时间:2024-07-24 16:09:57

（記者賀健峰通訊員周绮書楊兆華）

5月19日下午16時40分左右，一陣急促的電話鈴聲在武漢市武昌醫院急診科分診台響起，“36歲女性，急性心梗，需要馬上搶救！”急診科副主任醫師查淑娟接到任務後，立刻開通綠色通道，準備搶救物品，同時通知心血管内科醫生會診。“立即吸氧、心電監護、建立靜脈通道、做心電圖、抽血檢查、采集核酸...”5分鐘後，査淑娟緊張有序地為轉送至急診的患者進行搶救。

詢問家屬得知，患者叫小穎（化名）今年36歲，是徐東一家公司的白領，平時身體健康，沒有慢性病，一周前因受冷而感冒，之後小穎的左前臂及心髒區域就總是感到些許疼痛，起初以為是肩周炎，便也沒有太在意。直到19日下午，小穎突然疼痛難忍，便想着先去康複科做做理療，緩解下疼痛。随後，醫生在為其檢查後發現，小穎的心電圖顯示異常，懷疑其是前壁心梗，這才緊急将她轉至急診科搶救。

搶救過程中，小穎的心電監護顯示為BP90/56mmHg,心率120次/分，R21次/分，而此，她的時心肌酶快檢檢查結果也顯示異常。査淑娟與心内科醫生考慮到小穎情況危急，且随時有生命危險，需要馬上進行溶栓治療。在與家屬說明情況後，小穎随即被送往介入導管室接收溶栓治療，目前小穎恢複狀況良好。

明明隻是肩周疼痛，卻為何會确診為心梗呢？武漢市武昌醫院急診科主任高洪鋒解釋，這種疼痛其實是牽涉痛（referred pain）指當内髒病變時，刺激内髒的痛覺傳入纖維，與病變内髒對應的脊髓節段支配區體表發生的疼痛或痛覺過敏現象。例如心絞痛一般位于前胸正中部位，但疼痛常沿左臂内側放射。可以簡單理解為，心絞痛的傳入神經纖維和肩膀部位感覺傳入纖維在一起，而心絞痛的電流很強烈，它的電流可以傳導至隔壁肩膀的感覺纖維，讓大腦誤以為是肩膀疼。

高洪鋒強調，典型心梗疼痛表現為心前區疼痛，但是也有很多非典型疼痛，如牙疼、胃疼、肩周或後背疼等症狀，也常由心血管相關疾病引起。急診科每年也會接收不少因此而誤診的患者。他提醒，如若有類似上述的症狀，最好盡快到醫院就診，以免耽誤救治。

如何治療早期心血管疾病（這些疼痛很可能是心血管疾病）1

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