家住陝西省泾陽縣的張某某，工程師，2018年12月5日在工地施工時與一工人争執後突覺左下肢麻木，沉重。立刻緻電我，了解完之前有高血壓病史，那段時間又一直沒有服藥，我告知其立刻去醫院查CT。下屬工人趕緊将他其送到當地醫院，查CT确診為右側腦梗塞，也就是說，他中風了。

5天後，病情稍稍穩定，随即轉唐都醫院神經内科繼續治療，症狀較前有所改善，但還是頭昏，站不起，生活不能自理。

除了神經内科方面的常規治療外，我給予其中醫辯證治療，思路以益氣活血、化瘀通絡為主，還予其施針灸治療，并配合器械鍛煉，訓練其步行、言語及平衡功能。

　 經過近1個半月的康複治療，情況有了很大的改善，不僅能夠自行走路，頭昏症狀幾乎沒有了。

中風主要有兩類，一類是腦出血，一類是腦梗塞，往往發病急驟，病情變化也較快。像張某某這樣的患者，如果不是因為治療及時，後續康複治療也及時，後遺症是相當嚴重的。

　 偏癱是中風最主要的後遺症，80%以上的中風患者都會出現不同程度的偏癱。不論是哪種類型的急性中風，患者在脫離生命危險之後，一定要盡早介入康複。因為康複是糾正偏癱、恢複患者生活自理能力最好的方法。

　　一般情況下，中風後1個月之内為急性期，此後半年内為恢複期。中風後3個月之内即能接受康複的患者，至少有60%可以得到較好恢複。

　 現在國内很多中風患者在神經内科治療出院後，便直接回家，沒有意識到康複的重要性。因而留下非常嚴重的功能障礙。而神經科的醫生很多時候隻給患者說一句:“回家好好鍛煉”就完事了。其實是非常不對的，因為康複醫學是非常複雜的工程。必須要在專業康複醫師與治療師配合下才會正确無誤的系統治療的，指望一句“回家自己鍛煉”，其實基本都不知道無從下手鍛煉，很多時候該屈了，患者伸展，該伸展又屈曲，最終看着每天辛苦鍛煉，最終隻會越鍛煉越糟糕。不正确的鍛煉方式，隻會加重功能障礙。

醫院的康複訓練，首先是教會患者正确的鍛煉方法，确保姿勢正确，這點非常重要。患者隻有在醫院先學會康複，才能回家自我鞏固。因為康複是一輩子的事情，必須持之以恒。

臨床表明，康複介入及時，中風的療效将能得到顯著提高。那麼，究竟康複可以“早”到什麼時候進行？理想狀态下，康複最好在患者尚在内科治療時，隻要病情穩定，不會因運動導緻新的出血或梗塞便可及時介入。腦梗塞的患者隻要神智清楚，病情穩定，48小時後即可進行康複，腦出血的患者，則在7-14天之内。

相關研究證明，接受早期康複治療中風的患者，基本治愈率是未接受早期康複治療的3倍。

如果康複期間，能配合詳細的中醫辯證用藥，便是最合理的做法。張某某患者我對其中醫治療時，思路以益氣活血、化瘀通絡為主，方藥在補陽還五湯基礎上加減。對其因中風而出現的各種症狀效果尤為突出。患者最終2個月功能恢複基本正常。#快問中醫超能團# #超能健康團# #健康過五一# @快問中醫

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