維生素D3在藥店的宣傳下都知道了它的一個基本作用 。什麼呢?
促進鈣吸收啊!
對,非常對
但今天要給你們聊一聊它的具體機制,讓你更了解它
機制:維生素D的作用就是升血鈣,升磷。促進舊骨脫鈣,促進新骨生成,簡單說就是廢物利用。
那在維生素D缺乏的時候會發生什麼呢?
維生素D缺乏就會血鈣降低,血鈣降低就會刺激甲狀腺旁腺分泌PTH,PTH的分泌有二種情況:分泌不足,血鈣繼續降低,引起手足搐搦。
分泌增加血鈣增加,但它是溶骨(在骨骼中分離出鈣)生血鈣,就會引起骨骼軟化,引起骨骼畸形。俗稱拆東牆補西牆。
看到了嗎?這就是缺乏維生素D引起的後果,但它是什麼原因引起的缺乏呢?
1.圍産期維生素D的不足,早産兒,雙胎,或母親體弱多病。
2.日光照射不足,特别是冬季出生的孩子有比較明顯的維生素D缺乏的表現。
3.生長太快,或有肝腎疾病。
那它的具體表現是什麼呢?
1.初期表現:一般小于6個月,會出現哭鬧,夜驚,出汗,癢,枕秃等神經興奮增高的表現
2.激期(活動期):骨骼改變,暫時的運動障礙,智力遲緩。
最重要的就是骨骼的改變,咱從頭說起
頭部:3-6個月會出現顱骨軟化
7-8個月會出現方顱
囟門閉合延遲,出牙延遲
胸廓:一歲左右會出現串珠肋,雞胸,漏鬥 胸,肋膈溝。
四肢:六個月左右會出現手镯,腳镯。
一歲左右會出現O型腿,X型腿
軀幹:脊柱的四個彎曲度的改變,骨盆出現扁平骨盆。
X線檢查可見骨骺臨時鈣化帶模糊或消失呈毛刷狀、杯口狀(溶骨引起)。
診斷:早期:查血清25-(OH)D3,簡單說就是查D3。
激期:看骨骼的改變,生化檢查,X線檢查。
治療:1.戶外活動,添加輔食
2.補充維生素D3,每天2000-4000單位,服用一個月,以後,一歲以下改劑量為每天400單位,一歲以上每天600單位。
當然了,防大于治。新生兒時期就應該補充維生素D,控制活動期,防止骨骼畸形。
預防:1.孕晚期每天服用維生素D800單位
2.足月兒出生二周開補每天400單位
3.早産,雙胎出生一周開補每天800單位
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