”脂肪肝多久會轉化為肝硬化“，這話聽起來就有些讓人緊張。但在臨床上，由脂肪肝發展成肝纖維化、肝硬化的病例并不少見，有的甚至發展成肝癌。

脂肪肝不是一種獨立的疾病，它涉及到多因素、多髒器功能失調。現代醫學認為，脂肪肝是因多種因素導緻的肝細胞内脂肪堆積過多而産生的病變。

中醫認為：脂肪肝是因過食肥甘厚味、好逸惡勞，或複加情志失調，從而導緻肝失疏洩、脾失健運、水液痰濁内生、氣滞痰濁瘀血等病理因素而形成本病。

正因為脂肪肝有一定的機會發展成纖維化、肝硬化，甚至發展成肝癌，因此早期的治療和幹預十分重要。

脂肪肝患者肝硬化彩超

脂肪肝是現代人高發的一種“富貴病”，其病因主要包括以下幾個方面：

1、慢性酒精中毒：過量飲酒可引起肝髒代謝、分解脂肪細胞障礙，引起肝内脂肪沉積。嚴重的脂肪肝，可誘發肝纖維化，從而導緻肝硬化。

2、過量攝入脂肪：包括動物脂肪、植物油，蛋白質和碳水化合物，如果超出身體需要，過剩的營養物質會轉化成脂肪儲存起來，導緻肥胖，高血脂和脂肪肝。

3、營養不良：多見于攝取不足和消化不良，不能合并載脂蛋白，以至于甘油三酯沉積于肝内形成脂肪肝。病人表現為蛋白質缺乏性的水腫。

4、疾病導緻：如糖尿病、肝炎、重度貧血等疾病，為了補充能量和代償，體内儲存的脂肪酸增加，可引起脂肪肝。糖尿病患者的脂肪肝發病率是沒有糖尿病人的2倍。

5、高脂血症：高膽固醇血症和脂肪肝密切相關，具有高TG（甘油三酯）血症最密切，常伴有肥胖症。

6、藥物所緻：如四環素、糖皮質激素、合成雌激素、一些抗腫瘤藥物及降脂藥，可導緻肝内脂肪堆積。

中醫認為脂肪肝患者屬于痰濕體質，根據個人體質、形态，可分為以下幾類人群：

痰濕體質舌苔

1、肥人體質：這類人陽氣虛弱，運化功能弱，對脂肪代謝能力弱，即使吃的不多，也照樣胖，通常有虛寒怕冷，腰膝酸軟的症狀。

2、脂人體質： 這類人正氣不足，全身上下都容易堆積脂肪，體質也比較弱，容易生病。這類人通常性格溫順，塊頭大而膽子小。

3、膏人體質： 這類人痰濕很重，由于痰濕阻礙了體内氣體的運行，整天覺得困倦乏力，無法代謝掉脂肪。這類人的腹部脂肪多，松松垮垮，皮下容易出現脂肪瘤，同時伴有胸悶，痰多、舌苔白膩、大便黏而不爽等症狀。

4、肉人體質： 這類人濕熱旺盛，呈全身性肥胖，性格急躁易怒，油光滿面，食欲旺盛，典型吃出來的胖子。

從以上中、西醫分析來看：脂肪肝的形成，與生活方式息息相關。其疾病的轉歸和發展，受生活習慣影響比較大。輕度的脂肪肝可以通過合理飲食、積極運動、調節情志的方法，持久以恒，可以改善或消除脂肪肝。但對于一些中度、或重度的脂肪肝，需要借助藥物來治療，并結合生活方式調節，可以改善或控制脂肪肝的發展。

提示：中度、重度脂肪肝人群，應該定期檢查肝功能、肝膽彩超，以便早期發現肝功能異常、肝纖維化、肝硬化的征兆。

膏人體質

中醫是如何治療脂肪肝呢？

無論哪種類型的脂肪肝，中醫認為其是病因為“濕邪”所緻，濕聚成痰。脾胃既為“氣血生化之源”，也是“生痰之源”。

因此，中醫在治療“脂肪病”時，遵循“肝病治脾”理論和“中州理論”，通過悅脾助運，振奮其用，使得水谷精微的運化歸于正常。對于肝病後期發展至肝絡瘀阻階段的患者，更要重視“痰、濕、瘀”關鍵病理因素，除了調理脾胃，還要注意肝、脾、腎三髒的辨證關系，多髒器并調。

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