今天跟大家分享一下中醫治療眼皮腫、大眼袋的辯證用藥思路。
最近臨床上經常會遇到一些眼皮腫，大眼袋的患者，這些患者大部分都有一個共同的特點，就是晚上睡覺前多喝一點兒水，或是晚上熬夜，睡眠不好，早上起來肯定上眼皮就腫起來了，如果時間長了，又會出現大眼袋。這種情況在中醫辨證大部分都屬于肝郁脾虛的體質。首先，肝開竅于目，眼睛及眼睛周圍的病變大都與肝有關，如果肝氣郁結，氣機疏洩不利，必然會導緻脾的運化水濕的功能失常，水濕就首先會停滞在眼睛周圍，等白天活動一會兒，氣機運行通暢了，眼皮腫又會逐漸消退。對于這種情況中醫采取疏肝理氣，健脾利濕的方法，大概兩周左右就能解決這個問題。但是引起眼皮腫還有其它原因，如果是由于心、腎功能不全導緻眼皮腫，并伴有身體、四肢浮腫的，這個治療起來相對要難一些，治療時間也要長一些。下面我們還是結合一個病例來看看中醫治療眼皮腫的具體辯證用藥思路。
這是一個女性患者，43歲，她體形略胖，三年前開始偶爾出現早上起來眼皮浮腫，因為沒有其它不适，所以并沒有太在意，最近半年因為工作變動，經常熬夜加班，幾乎每天早上起來眼皮都腫，眼袋變大，形如卧蠶，同時感覺身體困重，容易疲勞，大便有時不成形，容易便稀，特别是一吃涼的就拉肚。因為工作的變動，她也有些心理不平衡，總愛生氣，因為掙得沒有比原來多多少，還總加班，為了這個，和家裡也鬧了一些矛盾。我查她的舌脈，舌淡邊有齒痕，脈沉細。另外，她來我這兒之前，做了一次全身的體檢，除了子宮有1個小的肌瘤外，大約在0.2*0.3cm，其它都正常。醫生建議她多休息，定期複查子宮肌瘤。下面我們來一起分析一下她的病情，首先，她因為工作的原因，經常生氣，導緻她肝氣郁結，氣機運行不利，同時她感覺身體困重，容易疲勞，大便有時不成形，容易便稀，是脾失運化，水濕停聚所引起的，所以治療上采取的是疏肝理氣，健脾利濕的方法。具體用藥有柴胡、枳殼、陳皮疏肝理氣，白芍養血柔肝，用四君子湯，黨參、茯苓、白術、炙甘草健脾益氣，用薏苡仁、山藥、蒼術健脾燥濕，另外，加防已、黃芪、生姜、大棗固護衛氣，祛散表邪。患者說這個方子她用了一周後，早上起來眼皮就不再腫了，用完兩周藥後，眼袋也變小了，已經不那麼明顯了，而且身體困重，容易疲勞，也感覺好多了，大便基本成形，偶爾飲食不當，才會有便稀的情況。因為她沒有什麼心、腎功能不全等器質性病變，所以治療起來相對容易些，另外，她還要注意以後要少生氣，少熬夜，注意飲食，這個病基本就不會再複發了。
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