和大家分享一個常見骨折病例,但治療卻不常規!
随着中國傳統節日-春節的臨近,肖先生打算今年回老家-沈陽過春節,誰料意外會突然降臨……2022年1月1日,元旦假期,大家都沉浸在新年喜悅中,肖先生和往常一樣騎車外出,突然一輛汽車的出現,導緻蘇先生的摔倒,臀部着地,當即感覺腰部疼痛,無法活動。
120急救車及時送到我院,肖先生躺在病床上無法翻身,急診CT檢查後被診斷為腰椎椎體壓縮性骨折,需要手術治療,而傳統胸腰椎骨折開放性手術的恢複期,至少也要一個月左右,肖先生也猶豫是否行手術治療,手術操作是否安全,畢竟是腰部,做不好要癱瘓的。眼看就要過年了,肖先生感覺回到家鄉的希望變得渺茫。
術前腰椎影像學檢查
入院後我們主任看到了心事重重的肖先生,得知肖先生的顧慮和回鄉過年的念頭,堅定的告訴他,手術操作創傷小、出血少、恢複快、并且操作很安全,手術後一定能完成他回家過年的願望,聽到主任的話,肖先生的臉上露出了久違的笑容。
入院後第三天我們為肖先生制定了一個微創 快速康複的手術計劃。在各項術前檢查完成後,我們團隊為肖先生實施了這台經皮椎弓根螺釘内固定手術。手術曆時1個小時,術中出血約30ml。術後肖先生腰部疼痛症狀明顯緩解。術後第2天,肖先生在病區護士的幫助下開始下床康複鍛煉,術後1周肖先生出院,并順利的回到家鄉。
術後第二天下床活動
微創經皮椎弓根螺釘内固定術,即老百姓口中所說的“微創手術”,是目前國際上治療胸腰椎骨折等脊柱疾病的一種先進的手術方式,它與傳統開放手術相比,有着不可比拟的優勢。
1、切口小,損傷小,出血少,手術時間短,疼痛輕,疤痕小,體表美觀;
2、并發症少,感染幾率小,避免了傳統的脊柱開放内固定手術的創傷及後遺症;
3、手術效果好,保留了開放内固定手術複位滿意、固定堅強的優勢;
4、2-3天可下地适當康複鍛煉,基本不破壞局部血液循環,骨折愈合快,康複快,降低住院費用。
傳統開放手術需廣泛剝離反複牽拉椎旁肌肉、筋膜和韌帶,易造成脊神經背支、椎旁肌肉出現失神經支配,導緻椎旁肌肉缺血性壞死和纖維化,造成頑固性腰背部僵硬與疼痛。而經皮脊柱微創内固定術,不剝離骶棘肌,損傷的組織輕,最大限度減少椎旁肌肉的血管神經損傷,維護脊柱軟組織的平衡,達到、甚至優于開放手術的效果。
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