這年頭，高尿酸已經成為高血壓、高血糖、高血脂之後的「第四高」了，越來越多年輕人也被盯上。都說尿酸高或痛風，要多注意飲食控制；也經常有患者對照着食物嘌呤表，管控自己的一日三餐。

數據顯示，中國有高尿酸血症的人已超過 1 億，可以說，每 10 個人裡有 1 個。我們之所以害怕高尿酸，可能是因為醫生說過「尿酸高了是要痛風的，痛起來要人命的」，或許也見過痛風患者發作時的痛苦。

尿酸一高，它不止會引起痛風；還可以導緻血壓升高、胰島素抵抗，損傷血管内皮，增加心腦血管風險；還可以損傷腎髒，引發間質性腎炎、腎結石甚至腎衰……

好端端的，血尿酸水平為什麼會升高？原因也許就藏在你的日常飲食中。

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尿酸升高，與這兩方面有關

如果把人體比作一座工廠，尿酸就好比工業生産時的廢物，人體内肝髒會把沒用的嘌呤處理成尿酸，然後經由腎髒、腸道等排毒器官把尿酸排洩出去，整個過程都在一個穩定的範圍内。

如果這裡的任何一個環節出了問題，尿酸就可能會升高。簡單來說，如果尿酸升高，不是吃進去的嘌呤多了，就是排出去的尿酸變少了。

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尿酸排出去的少，受遺傳因素影響比較大，而攝入嘌呤過多的問題，一部分和飲食有關，這也是為什麼痛風和高尿酸血症的人群，都建議要控制嘌呤攝入。

1、尿酸排洩減少

約2/3的尿酸需要經過腎髒排出，如果腎髒功能受損，就會造成腎髒排出代謝廢物的能力下降，誘發血尿酸升高。

如果發生酸中毒，體内乳酸或酮酸濃度升高，會搶占腎髒尿酸排洩通道，造成尿酸排洩減少，引起血尿酸升高。

2、尿酸産生過多

尿酸是由嘌呤代謝産生的，而嘌呤有内源性嘌呤和外源性嘌呤之分。

内源性嘌呤：主要來自人體自身細胞中核酸的氧化分解，占體内總嘌呤的80%。核酸代謝過于旺盛、細胞大量破壞（如：燒傷、外傷等），都可能釋放出過多的嘌呤，導緻血液尿酸升高。

外源性嘌呤：主要來源于食物，約占人體總嘌呤的20%。如果長期攝入大量富含嘌呤的食物，就可能導緻血尿酸增加。

一般來說，内源性嘌呤代謝紊亂對血尿酸影響更大，但外源性嘌呤攝入過多，是我國高尿酸血症患者的主要病因。換句話說，大多高尿酸血症都是吃出來的。

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3大症狀可能提示你尿酸升高了

正常情況下，男性血尿酸水平應低于420umol/L，女性應低于360umol/L。如果指标升高，就要多加注意。

三大症狀，可能是高尿酸的表現

關節疼痛：膝蓋、腳趾、手關節等部位隐隐作痛，後期逐漸加重，可能是尿酸升高導緻尿酸鹽沉積在關節，引發了痛風。

經常口渴：尿酸高的人，腎髒功能都不大好，再加上體内尿酸鹽含量高，就容易導緻口渴。

排尿異常：體内尿酸升高，多餘的尿酸無法正常排出，可能沉積在腎小管、輸尿管等部位，造成排尿不通暢、排尿次數及尿量改變，尿液顔色也可能加深。

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高尿酸血症的 5 大“幫兇”，千萬别多吃

既然高尿酸血症大多是吃出來的，那麼哪些食物需要警惕呢？生活中，以下幾類常見食物，就可能是高尿酸血症的“幫兇”。

1、果糖含量較高的水果，以及飲料

水果雖然營養豐富，但有些果糖含量較高的水果，例如荔枝、哈密瓜、甜瓜等都是含糖量較高的水果，如果長期大量攝入，一方面，人體大量代謝果糖會使單磷酸腺苷（尿酸的前體物質）産生增多，從而導緻尿酸生成增多；另一方面，果糖也會使尿酸的排洩過程受損。

綜合兩方面，尿酸生成增加，但排洩減少，就會導緻體内尿酸堆積，增加高尿酸風險。

與之類似的還有甜飲料——很多甜飲料都含有果葡糖漿，它屬于人造果糖，進入人體後也會增加高尿酸風險。

所以，水果一天控制在 500g 以内沒有問題，但切勿貪多，甜飲料則最好少喝，甚至盡量不要喝。

2、酒類：抑制尿酸排出

一到夏天，冰鎮啤酒就大受歡迎，但酒精進入人體後，經過代謝産生的乳酸，會抑制尿酸排出，從而增加高尿酸風險。

權威的醫學雜志《柳葉刀》上發表的研究顯示：每天飲用2聽以上的啤酒，可顯著增加痛風的發病風險。

所以最好不要喝酒，把它戒掉。

3、動物内髒：比酒精更危險

動物内髒的嘌呤含量普遍都很高，有的甚至是啤酒的幾十倍（啤酒嘌呤含量約25mg/瓶），比如：

鵝肝：每百克的嘌呤含量為408mg，約相當于16瓶啤酒；

鴨腸：每百克的嘌呤含量為346mg，是啤酒的70倍，約相當于14瓶啤酒；

肥腸：每百克的嘌呤含量為296mg，是啤酒的60倍，約相當于12瓶啤酒……

4、部分豆類：嘌呤含量高

大豆中的嘌呤含量很高，約218mg/百克，如果是新鮮毛豆、黃豆等，在食用時就要注意控制量，不宜一次性吃得過多。

豆芽的嘌呤含量也很高，約50mg/百克，像炒豆芽、豆芽湯要适當少吃，尤其是痛風急性發作期。

但如果是幹品浸泡後做成的豆制品，比如豆漿、豆腐等，即便是高尿酸血症患者也可以适量食用，因為幹豆在浸泡過程中，部分嘌呤會溶于水。

5、火鍋：湯底是嘌呤高風險

吃火鍋時很少會有人選擇清湯，大多是骨湯鍋底、海鮮鍋底、菌菇鍋底等，而這些火鍋湯中都含有大量嘌呤，而且随着煮火鍋時間的延長，嘌呤的含量在6~10分鐘時會顯著升高，在30分鐘左右達到頂峰。

如果燙火鍋時還大量攝入動物内髒、啤酒、飲料等，高尿酸風險将進一步增加。

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要想降尿酸，生活中要多做這些

在日常飲食上需要注意避免攝入高嘌呤食物以外，肥胖、缺乏運動、飲水不足等等，都容易引起高尿酸血症。

根據《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識》2017 對于高尿酸血症的定義，非同日兩次空腹血尿酸水平大于 420 μmol/L（7 mg/dL）即被診斷為高尿酸血症。

一旦檢測發現尿酸值高于指标，都應該及時調整自己的生活方式，生活中應多做這些：

1、充足飲水有益

充足飲水可以增加尿酸排出，對痛風患者來說，每天尿量超過 2000毫升能降低尿液中尿酸濃度，建議每天至少飲水2000毫升，随時随地小口喝，特别是運動期、睡前、晨起、洗澡後更要喝。

2、多吃新鮮蔬菜有益

大部分蔬菜的嘌呤含量還是很低的，對尿酸、痛風的影響小，平時可多吃蓮藕、茭白、芋頭、土豆、淮山等根莖類蔬菜。

3、雞蛋和奶制品有益

雞蛋中富含蛋白質、以及多種氨基酸，這些能補充我們人體所需的營養，提供能量。

牛奶當中的一些乳酸能夠幫助痛風患者尿酸的排洩，與不吃奶制品的人相比，經常食用奶制品的人痛風發病率下降 44%，但全脂奶脂肪含量較高，可能會提高痛風風險，建議多喝低脂或者脫脂牛奶。

4、多運動有益

雖然運動的時候可以輕微增高血尿酸，但整體上運動對身體有益。通過運動鍛煉還可以消耗掉過多的卡路裡，避免肥胖，增強抵抗力，尤其是運動減少腰圍後有利于降低尿酸。

5、補充維C和鉀有益

維生素C在一定程度上有利于體内淤積的血尿酸溶解，從而又助于尿酸的排洩。

鉀可減少尿酸沉澱，有助于尿酸排出，因此可以适當吃一些富含鉀和維生素 C 的水果，比如櫻桃、草莓等。

想要降低人體内的尿酸水平，在生活中，一定要多注意自己的飲食，比如一些高嘌呤的食物，一定要戒掉，否則尿酸水平會越來越高。

（高質量生活家）

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