厄貝沙坦和缬沙坦哪種效果好?沙坦類降壓藥是臨床很常用的一類藥物，目前市面上主流的降壓藥一共有五種，沙坦類、地平類、普利類、利尿劑和β受體阻滞劑，其中沙坦類是公認的副作用較少的降壓藥但是沙坦類又分為很多種藥物，比如缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等，這幾種藥物該如何選擇呢？下面黃醫生就來為大家詳細解答一下各種藥物的優缺點以及适用人群，下面我們就來聊聊關于厄貝沙坦和缬沙坦哪種效果好?接下來我們就一起去了解一下吧!

厄貝沙坦和缬沙坦哪種效果好

沙坦類降壓藥是臨床很常用的一類藥物，目前市面上主流的降壓藥一共有五種，沙坦類、地平類、普利類、利尿劑和β受體阻滞劑，其中沙坦類是公認的副作用較少的降壓藥。但是沙坦類又分為很多種藥物，比如缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等，這幾種藥物該如何選擇呢？下面黃醫生就來為大家詳細解答一下各種藥物的優缺點以及适用人群。

沙坦類降壓藥學名叫做血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過與血管緊張素Ⅱ受體特異性結合，阻斷組織中血管緊張素Ⅱ的動脈血管收縮、交感神經興奮和增加壓力敏感性功能，從而達到強力持久的降壓效果，對收縮壓和舒張壓均有良好的降壓作用。且沙坦類藥物耐受性較好，副作用比較少，患者用藥依從性好。

一、 缬沙坦

缬沙坦降壓強度中等，适用于輕中度原發性高血壓，這個藥的優點很明顯，它有心血管保護作用，能減少心梗患者的死亡率和心血管事件風險，顯著改善心衰患者的預後，并且能降低空腹和餐後2小時血糖，預防糖尿病，降低尿蛋白，具有保護腎功能的效果，是唯一被證實改善高血壓患者性生活質量的抗高血壓藥物。

所以缬沙坦适合高血壓合并糖尿病、高血壓合并腎病或者是單純糖尿病腎病的患者，以及高血壓合并心力衰竭或心肌梗死的患者使用，不過要注意嚴重腎功能不全的患者（肌酐清除率＜30ml/min）用藥需要調整劑量。另外，缬沙坦不經肝酶代謝，主要經腎髒排出，所以肝功能不全的患者可以選用。

缬沙坦的原研藥是代文，主要缺點就是價格比較貴，在5~6元一片，長期用藥對于有些患者來說負擔較大，另外這是膠囊劑型，一些老人可能吞咽起來比較困難，用藥依從性差。對于有以上顧慮的患者，國産的缬沙坦分散片也是不錯的選擇，如平欣等，價格便宜，并且可以将藥片放入水中崩解服用，免去了吞咽的過程，方便一些老年患者、長期卧床的患者用藥。

二、 氯沙坦

氯沙坦是世界上第一個沙坦類藥物，臨床使用時間長，效果比較穩定，也具有保護腎髒的效果，可用于治療高血壓和糖尿病腎病，同時還有一定的降尿酸作用，适合于高血壓合并高尿酸的患者使用。但是由于是第一代沙坦，它的降壓幅度不高，吸收度不高，隻有30%左右，同時半衰期隻有6~9小時，不能保證24小時穩定降壓，價格也相對其他沙坦貴一些，所以目前臨床用的比較少。

三、 替米沙坦

替米沙坦的優點是降壓幅度大，半衰期長，療效持久，具有保護心血管的效果，适合高血壓伴心血管疾病或者存在心血管事件高風險的患者服用，例如用于發生了腦卒中、心梗等患者的後續治療。缺點也是降壓效果太明顯，很多病人服用一片會導緻低血壓，所以用藥後要注意監測血壓。

四、 厄貝沙坦

厄貝沙坦降壓效果好，藥效持久，且對糖尿病腎病、房顫等有效，能夠逆轉左室肥厚，減少尿蛋白，是國家批準的治療高血壓合并2型糖尿病的抗高血壓藥物。但是需要注意的是，厄貝沙坦主要經由肝髒CYP2C9酶代謝，所以不适合于肝功能不全的患者使用，同時在使用厄貝沙坦的時候，要注意其與其他藥物之間的相互作用。

總的來說，這四種沙坦類藥物各有優勢，高血壓患者可根據自身的情況進行選擇。需要注意的是，不論服用哪種降壓藥，都需要做好血壓監測，定期複查，預防藥物副作用或者高血壓并發症的發生。

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