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在全球範圍内，維生素B1缺乏症主要見于長期食用精制谷物和長期酗酒的人群，也見于胃腸疾病、減肥手術後、禁食、饑餓、甲狀腺機能亢進、糖尿病、惡性疾病、血液透析、全身感染以及妊娠和哺乳的人群。

維生素B1缺乏症通常會影響神經系統、心血管系統和免疫系統的功能，引起幹性腳氣病、腦型腳氣病（Wernicke-Korsakoff綜合征）和濕性腳氣病（心血管腳氣病）。

幹性腳氣病

幹性腳氣病是由維生素B1缺乏引起的一種對稱性周圍神經病變，較濕性腳氣病多見。

病人出現上行性對稱性周圍神經炎及周圍神經病變症狀，表現為上升性對稱性的感覺，運動及反射功能受損。

多從肢體遠端起病，可有麻木、灼痛或其他異樣感覺，呈襪套樣分布，逐漸向肢體近端發展。

✅感覺異常可由原來的感覺過敏逐漸演變為感覺遲鈍，甚至痛溫覺及振動覺均逐漸消失。

✅運動異常可因下肢肌肉萎縮和肌力減退而出現上下樓梯困難，并随病變由下肢的伸屈肌擴展至手臂肌群而出現垂足和垂腕，甚至導緻卧床不起。

膝腱反射在發病初期亢進，随病情進展逐漸減弱，直至消失。

腦型腳氣病

腦型腳氣病是由急性嚴重維生素B1缺乏引起的一種中樞神經系統和脊髓損傷，是一種特殊形式的幹性腳氣病。

中樞神經系統和脊髓損傷可累及迷走神經、視神經、動眼神經、外展神經、聽神經、喉返神經和膈神經等，引起精神錯亂、眼部異常和步态改變三方面的異常改變。

具體症狀有嘔吐、記憶缺失、虛構事實和經曆、眼球震顫、眼肌麻痹和共濟失調等。

如果不及時治療，中樞神經系統損傷進一步加重，可能導緻昏迷甚至死亡。

因此，這是一種内科急症。

濕性腳氣病

濕性腳氣病是由維生素B1缺乏引起的一種心血管系統疾病。以心肌損傷引起的高輸出量心力衰竭症狀為主，表現為心髒擴大、周圍血管擴張、靜息時心動過速、氣短、左胸前部疼痛、全身浮腫和少尿等。

如果不及時治療，可引起急性心力衰竭。這種情況常常突然發生，出現極度的呼吸困難和心率加快，病情危急，可導緻死亡。

因此，這也是一種内科急症。

以上是維生素B1缺乏症病情嚴重時的典型症狀，而在維生素B1缺乏症的早期，其症狀往往輕微且缺乏特異性，不容易引起人們的重視，緻使不能及時就醫。

因此，需要提醒大家注意的是，對于我們在此文的一開始提到的那些維生素B1缺乏症的高危人群，當出現不明原因的厭食、全身乏力、煩躁易怒和短期記憶力下降等早期症狀時，要及早就醫、及早治療，以免病情加重造成不可逆的損傷。

更為重要的是，在日常生活中，要養成健康的飲食習慣，避免長期進食精制谷物、避免長期過量飲酒、适量進食富含維生素B1的食物，才可從根本上預防維生素B1缺乏症的的發生。

完

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