癌細胞是一種變異細胞，是癌症的來源，與正常細胞不同，因此難以消除。癌細胞來源于缺陷的正常細胞，并需要很多年才能生長成腫瘤。

缺陷細胞偏離正确的軌道，設置其自身的增殖速率，在我們能夠檢測到它之前積累到超過10億，通過倍增時間、1-2、2-4等計算癌細胞的增殖速率。

查出了癌症，就一定要切除嗎？

手術是治療惡性腫瘤最古老、最有效和臨床應用最普遍的方法之一，其治療效果已經被臨床所證實。

手術切除腫瘤的優點是不受生物學特性的限制，大多數沒有擴散的腫瘤可以通過手術切除，然而，并不是所有的腫瘤都需要手術切除。

比如最新的研究證明，過去經常手術切除的肛門癌，對療效影響不大，所以要采用化療和放療，隻有出現腸梗阻時，才需要手術解救，與幽門螺杆菌相關的胃淋巴瘤也完全可以通過内科治療，如果有轉移性腫瘤，通常不需要手術。

是否手術應該由醫生決定，患者的病情是否适合手術，何時手術，取決于醫生的經驗，醫生的認知水平對此有很大影響。

醫生認知水平的差異會影響手術時機的選擇，此外，外科醫生技術水平的不同，也會導緻術後并發症發生的幾率不同。

現在接受過正規培訓的醫生都是值得信賴的，外科醫生不僅要掌握腫瘤的診斷和治療，而且要在術前了解腫瘤的生物學行為和特點以及各種腫瘤可能的擴散途徑。

有些腫瘤術前可能已經轉移，外科醫生要掌握放療、化療、免疫治療等各種方法，除了良好的手術技巧外，還要對患者給予合理的綜合治療，從而提高療效。

手術把“腫瘤”切掉後，為啥還會複發呢？多數人或許還蒙在鼓裡

——隻能切除肉眼可見的腫瘤

每個人體内都有低風險的癌細胞，免疫系統正在拼命與它們鬥争。一些會僞裝會學習購買的癌細胞，可以騙過免疫系統，找到合适的環境，落回到自己的根上，冬眠生長，慢慢形成腫瘤。

手術中，醫生隻能切除可見的腫瘤塊，個别癌細胞遊離于血液之外，遠離原發竈，數量太弱，無法根除，現在還有殘留，久而久之癌症可能會複發。

——腫瘤的本質

腫瘤分為惡性腫瘤和良性腫瘤，特點是生長緩慢，邊界清晰，通常良性腫瘤切除後複發的可能性很小，惡性腫瘤則不同。

腫瘤生長非常快，甚至破壞正常組織細胞，尤其是惡性腫瘤細胞，甚至轉移到淋巴管等部位，及時手術切除後還會複發，這種可能性很大。

——患者自身因素

腫瘤複發的概率與患者的實際情況有很大關系，比如患者身體免疫力差，更容易讓癌細胞有機可乘，尤其是化療後，患者的免疫力會受到一定程度的影響，因為化療藥物不僅會傷害腫瘤細胞，還會殺死正常細胞。

如果沒有有序的後續治療，如定期服藥進行随訪，很容易導緻癌症複發，尤其是複發頻率較高的3~5年内。

還有一些患者心态很差。被确診為癌症後，他們會自己吓自己，即使手術後，他們也會擔心複發。每天都處于焦慮消極的情緒中，會增加複發的幾率。

——腫瘤休眠假說

許多國際醫學雜志報道說，癌細胞處于休眠狀态，并在體内擴散，癌細胞通常會選擇合适的空間進行繁殖。

其中，這些個體癌細胞缺氧，受環境抑制，導緻其周圍生長周期停滞，偶爾癌細胞更新變化兩次，開始适應周圍環境，它們逃避免疫監視，長期睡眠，在不良環境中慢慢積累，導緻症狀反複出現。

癌症會傳染嗎？

癌症不是傳染病，通常是不會傳染的。

即使把癌症患者身上的癌細胞接種到健康人的身上，也并不會使健康人得癌症，癌症的發生需要有特定的環境和特定的土壤，所以有一種學說叫作種子與土壤假說，也就是癌細胞需要種植到适當的土壤裡面，這裡面說的土壤指的是癌細胞隻有在适當的人、适當的器官、适當的環境下才能發生癌症。

癌症的發生是内因，也就是遺傳因素，還有外因，也就是環境因素，比如生活習慣、飲食習慣、工作環境等共同作用的結果，很少有癌症是由某一種單因素引起的。

有一種特殊的情況是原發性肝癌，中國是一個乙肝大國，中國的肝癌患者大部分來源于乙肝病毒導緻的肝硬化，在經過十幾年或者二十幾年之後逐漸演變為肝癌。

乙肝病毒是可以通過母嬰傳播、血行傳播或者性傳播的，注意具有傳染性的是乙肝病毒，而不是肝癌細胞。

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