婦科門診外患者的家屬給我訴苦說：“你不知道啊，張從懷孕40天開始吐，什麼味也聞不了，什麼也吃不了。上次檢查，酮體3 ，住院11天，回家，又是吐，又去檢查，酮體2 ，相差5天，又住院了。”在家的時候她跟我說，老公，求求你，救救我。可是我又能怎麼辦？連醫生打針輸液都不管事，我這個當老公的又能怎麼辦？我看她也是強忍着為了孩子，一吐就吐20天，我心裡也很難受啊，哎！

我說：她這是妊娠劇吐。不是你想的那麼簡單，打針輸液就能好的，需要積極地配合治療，也不要太過擔心。

其實呢，懷孕了出現惡心、嘔吐，七大姑八大姨都會告訴你這是正常的孕吐，沒有什麼大不了的。是的，大多數孕婦會在孕12周前出現惡心、嘔吐等早孕反應，這确實也是正常的妊娠反應。

但在婦科門診中還會碰到一些孕婦問這樣的問題：“楊護士，我吐得越厲害是不是代表肚子裡的孩子活性越強？”對于這個問題，我隻能笑笑罷了。一般的孕吐無需緊張，但是如果吐的厲害，可就要當心了。

孕婦妊娠5~10周頻繁惡心嘔吐，不能進食，排除其他疾病引發的嘔吐，體重較妊娠前減輕≥5％、體液電解質失衡及新陳代謝障礙，需住院輸液治療者，稱為妊娠劇吐，一般發生率在0.5％~2％。

妊娠劇吐與普通嘔吐有所不同，會威脅到母嬰健康，甚至危及孕婦生命，所以孕媽媽要特别注意，特别嚴重的時候，一定要及時看醫生。

據觀察，早孕反應出現和小時的時間與孕婦血HCG值上升與下降的時間相一緻，加之那些血HCG水平高的準媽媽往往吐得更厲害，如葡萄糖、多胎妊娠，我們推測妊娠劇吐可能與HCG水平升高有關。雌激素也與妊娠劇吐有關。精神過度緊張、焦慮、經濟狀況不好的孕婦更容易發生妊娠劇吐。此外，妊娠劇吐還可能與感染幽門螺杆菌有關。

（1）韋尼克腦病：妊娠劇吐可導緻維生素B1缺乏，臨床表現為眼球震顫、視力障礙、共濟失調，以後逐漸精神遲鈍、嗜睡，個别發生木僵或昏迷。

（2）妊娠劇吐可導緻維生素K缺乏，并伴有血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發生鼻出血、骨膜下出血，甚至視網膜出血。

（3）胎兒因母體營養及代謝紊亂，發育受到嚴重影響，有的可因維生素、微量元素缺乏導緻胎兒發育畸形，甚至胎兒發育遲緩等。

這麼重要的事情要說三遍：住院治療！住院治療！住院治療！完善相關輔助檢查，如血常規、尿常規、動脈血氣分析、凝血功能、電解質、肝腎功能、甲狀腺功能、心電圖等，必要時進行眼底檢查及神經系統檢查。同時需禁食、靜脈補液及營養補充，維持水、電解質、酸堿平衡。每日補液量不少于3000ml，尿量維持在1000ml以上，并給予維生素B1肌内注射。

楊護士長建議準媽媽們不要擔心，經住院治療後多數準媽媽的病情好轉是可以繼續妊娠的，但出現以下情況危機孕婦生命時，需要考慮終止妊娠。

（1）持續黃疸。

（2）持續蛋白尿。

（3）體溫持續在38℃以上。

（4）心動過速（≥120次/分）。

（5）伴發有韋尼克腦病。

若孕婦遇到上述這些情況其中一種，還是要聽從醫生建議終止妊娠，畢竟留得青山在，不怕沒柴燒嘛！

一、在早孕反應初期，調節好飲食與休息規律。室内環境保持清新整潔，避免異味産生。

二、食用清淡易消化的食物，注重營養全面，可以少食多餐，要忌辛辣刺激及生冷食品，務過饑或過飽。

三、調節情緒，保持積極樂觀的心态，避免急躁和情緒波動。

四、勞逸結合，保證充足的睡眠。

最後，楊護士長提醒各位孕婦，吐的厲害時一定不能強忍着任其發展，及時看醫生才是對自己和對寶寶負責！@清風計劃@健康真相官

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