哎呀！又開始智齒痛，每次痛好了之後又忘了去拔，等到下一次痛的時候接着後悔，這次真的受不了了，痛了2天2夜，飯不能吃，覺不能睡，真的鐵了心要把煩人智齒給拔了

很多人的智齒啊，一直不敢去拔，久不久就出來作妖一下，最終痛苦的還是自己。今天就來聊聊——智齒那些事。

為什麼會長智齒？

有些人以為智齒就是智慧的象征，隻有聰明的人才會長，其實智齒和聰不聰明一點關系都沒有，隻是因為它萌出時間很晚，一般在16～25歲萌出，這個時候人的生理、心理發育接近已經成熟，才會被被稱為“智齒”。所謂“拔了智齒會變笨”毫無科學依據。

智齒是不是每個人都有呢？也不一定，大多數人是4顆，有的少于4顆，有的甚至一輩子都不長，長智齒的年齡也很廣泛，有的人二十歲就長了，也有的人四十歲才長，這些都是正常現象，如果你是屬于一輩子都不長智齒的人，那真的太幸運了。

怎樣判斷自己有沒有長智齒？

01.自我檢查

首先你對着鏡子，先找到自己的中線位置。在兩個門牙中間，就是中線位置。

然後盡可能張大你的嘴，從中線開始往兩邊數，門牙是第一個，如果你之前沒有拔過牙的話，數到第8顆牙就是智齒，如果隻有7顆牙，那就是沒有長出智齒。

如果以前拔過牙怎麼辦呢？還有一種簡易的辦法，那就是看一邊的大牙有幾顆，有2顆就沒有長出智齒，有3顆就有智齒。

下圖的智齒已經完全長出了，也已經蛀掉了，所以這種情況就要趕緊找牙醫去拔掉，否則還會連累第二磨牙也一起蛀牙，那就更麻煩了。

如果照鏡子沒發現自己有智齒？嘿嘿，先别高興太早，有可能真的還沒長智齒，也有可能是智齒阻生了，請看第二條。

02.拍牙片

看不見的不等于不存在，也有可能是在牙槽骨裡躺平了，沒有冒頭。這不代表智齒不會出問題，往往這種智齒會出大問題。

看牙片就能清晰地看到有沒有智齒，智齒長的位置怎麼樣，要不要拔，一切清晰明了。

智齒可以不拔嗎？

如果發現長智齒了先淡定，讓牙醫來檢查一下是不是阻生智齒，是不是什麼問題都沒有，如果确實都沒有，那麼不用拔。

阻生智齒

但是其實80%的智齒都是有問題的，最好還是拔掉。因為不管長得正或不正的智齒，由于它身處口腔最深處，臨近喉嚨，給它的日常清潔工作帶來了很大的難度，刷不淨，甚至根本刷不到，所以很容易發生蛀牙，智齒發炎痛起來也是很要命的~

出現哪些迹象，就需要考慮拔智齒了？

01.智齒反複發炎

智齒帶給多數人最直接的體會就是反反複複發炎，這就是傳說中的智齒冠周炎。又腫又痛，嚴重起來嘴巴都張不開。

因為智齒的位置很特殊，距離咬肌很近，炎症如果沒有及時控制，進一步引起咬肌間隙感染的話，嘴巴可能連個縫縫都張不開的，怎麼吃飯？這種情況下，必要時需要切開引流的：在下颌下緣兩公分左右水平，劃開一個不大不小的口子，把肌肉從骨面剝開，分離腔隙，等待膿血肆意流淌……所以智齒長得不正，建議盡早拔除。

綠色箭頭所示位置，相當于你嘴裡有一個小型垃圾桶，是藏污納垢的好手

如果智齒阻生，口腔裡像上圖這樣形成盲袋，很方便藏污納垢，條件合适，就腫起來了。冠周炎就是這麼來的。當然，腫的時候不可以拔牙，最好去醫院沖洗上藥消炎，等消了腫再拔。

02.智齒沒有咬合關系

智齒萌出的時間和位置都比較随意，并且不是有規律地成對出現。如果對側智齒沒有萌出或已拔出，就會出現“單身”智齒。

沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發伸長現象，甚至過分到直接咬在對側牙龈上，反反複複咬破牙床子，嚴重影響咬合。

03.智齒已引起其他病變

大到可能需要刮骨手術的囊腫

智齒可以引起颌骨的萌出性囊腫，破壞颌骨，嚴重情況下可能需要截骨。這是會毀容的。所以，千萬不要沒看到智齒，也不疼不癢，就以為萬事大吉。

04.正畸需要拔智齒

為了排齊牙齒騰地方，保證正畸治療的效果，通常會考慮拔除智齒或其他不是那麼重要的牙，比如雙尖牙，也就是虎牙後面的牙。

還有研究表明，造成牙列擁擠不齊的原因之一就是智齒萌出，那就更得拔了。

05.智齒已經齲壞

沒有良好咬合關系但是完全萌出的智齒，位置太靠裡，很難清潔到位，容易發生齲壞。智齒那麼靠裡，自己也很難意識到，所以多數情況是疼了才發現。

疼了，就是已經慢性牙髓炎了，再拖一拖會引起慢性根尖周炎，進而可能引起颌骨骨髓炎，到這一步就很嚴重了。

06.智齒造成鄰牙病變

智齒萌發空間不足，常常會倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清潔不易。智齒躺的時間一長，就會把旁邊的鄰牙都頂壞了，然後兩顆都同歸于盡。

這就是個玉石俱焚的案例。本來第一磨牙就缺失，智齒把第二磨牙也給頂犧牲了，種牙是在所難免了。

07.智齒引起鄰牙牙槽骨吸收

智齒會引起鄰牙牙槽骨的吸收，城門失火，殃及池魚。正常的鄰牙因為遠中牙槽骨的吸收，可能過早松動脫落。

拔牙疼嗎？

拔智齒，想想都覺得疼，也是很多人不敢拔的原因。事實上，整個拔牙過程中基本無痛的，最不舒服的環節恐怕就是打麻藥了。

當天智齒拔除麻藥醒後會有點疼痛，一般是一天左右就好了。有些人對痛感比較敏感，拔牙後，會有一段時間的疼痛，一般2到3天，疼痛感就會消失。如果覺得太疼，還可以吃止疼藥，不過總的來說，拔智齒一般隻會導緻人焉兒一天，第二天就活蹦亂跳了。

拔牙前要注意些什麼？

01.盡量上午拔牙

其實下午也可以拔，主要考慮的還是出血的問題，萬一拔牙後出血很多，下午醫生都在，還是比較好處理的，避免了晚上挂急診、無法正常睡覺。

02.早上記得吃了早餐再拔

沒有吃早飯，容易低血糖，萬一拔牙再緊張一下，暈厥了，給自己和醫生帶來不必要的驚吓和麻煩。

03.女性請避開月經期

國内各個版本的教科書都是寫着月經期拔牙可能會引起代償性出血。部分學者查文獻獲知，該結論并無直接證據。為了個人的健康，還是妥善為佳，除非是必須處理的急症。另外有拔牙經驗的人說月經期拔牙會比較痛喔。

孕期能拔牙嗎？

孕期若趕上智齒鬧别扭，可是非常讓人頭疼的一件事。對于孕婦，原則上是不能拔牙的，即便是在孕期中3個月。創傷會引起一些不必要的麻煩。

懷孕前3個月易引起流産，後3個月易引起早産。剩下可選的治療方案就隻有緩解症狀了。 想想都讓人牙疼。所以備孕也要去做一個口腔檢查，有智齒就盡快拔掉，不僅僅是為了你自己，還有你的寶寶！

溫馨提示

想要做正畸的小夥伴們，在矯正前一定要對醫師進行了解，主要了解以下兩方面：1、醫師本身的專業度是否足夠，是否為矯正專科醫師，能否及時發現問題，并做出最正确的診斷，提供最有效率的治療計劃。2、醫師的個性是否精益求精，願意花時間在患者的精密度以及牙齒排列的美感上，矯正過程中密切注意、定期檢讨患者的治療進度等等。3、醫生的履曆和工作經驗，以及職稱和口碑都需要我們去關注。做正畸本身就是漫長而煎熬的一個過程，因此，選擇一位專業技術過硬，責任心強，又敬業的醫生才是關鍵中的關鍵！

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