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腦死亡與植物人的不同

圖文 更新时间:2024-07-19 12:51:42

腦死亡與植物人的不同(神經調控時間植物人)1

“植物人”和“腦死亡”确實是一對容易被混淆的概念。

對于普通大衆而言,“植物人”和“腦死亡”确實是一對容易被混淆的概念。

在傳統意義上,我國一直以心跳呼吸停止作為判斷死亡的标準,而在醫學上,當腦死亡後,心髒作為一個獨立的人體器官還可以自主調節生命系統,但人的思想已經不複存在,所以再進行搶救已經沒有任何意義。因此,腦死亡是判定人死亡最科學的标準。

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2013年,《中華神經科雜志》發表了《腦死亡判定标準與技術規範(成人)(質控版)》。從此,中國有了腦死亡判定行業标準。為了相關工作更加科學、嚴謹,更加具有可操作性和安全性,國家衛生健康委員會腦損傷質控評價中心以5年臨床實踐為基礎,以病例質控分析結果為依據,以專家委員會、技術委員會和咨詢委員會意見為參考,修改完善并推出中國成人《腦死亡判定标準與操作規範(第二版)》。希冀中國腦死亡評估工作的發展更加規範、有序。

腦死亡指包括腦幹在内的全腦功能不可逆轉的喪失,即死亡。腦死亡的判定,必須具備十分嚴格的标準,腦死亡的診斷意義重大,不僅事關患者及家屬的利益,也與公共利益和社會秩序的穩定密切相關。

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“植物人”即“植物狀态”(vegetative state),是指患者對其自身和周圍的環境完全缺乏意識,但他們還存在部分覺醒狀态。植物人還存在吮吸、咀嚼和吞咽等原始反射以及自發性或反射性睜眼、反射性躲避疼痛等基本反射。

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植物人與腦死亡的關鍵區别

植物人和腦死亡是兩個不同的概念,其醫學特征有着很大的差别;最主要的區别:損傷部位及其功能存在情況、腦電圖表現、心肺功能等。

植物人與腦死亡的關鍵區别在于:是否存在自主呼吸。植物人的腦幹功能存在,存在自主呼吸;而腦死亡的腦幹功能喪失,無自主呼吸,隻能靠呼吸機來維持“活着”。植物人即使床上躺幾年甚至十幾年,但他仍存在醒來的可能,腦死亡患者則是不可逆性昏迷,不會再醒來。

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醫生絕不會輕易宣判腦死亡,更不會輕易放棄對患者的救治

植物人即使在床上躺個十幾年,仍存在着醒來的可能,但腦死亡患者卻屬于不可逆型,也就是說永遠不會醒來。腦死亡不可能恢複,之所以許多人無法接受腦死亡,是因為在臨床中,機械通氣(即氣管插管、上呼吸機)可以使腦死亡患者繼續維持呼吸和心跳,這兩個傳統的生命特征的存在會讓人以為患者還活着,不忍放棄。

國内臨床中有一種解釋,更直觀通俗:植物人≠死亡,腦死亡=死亡。所以,植物人是活着的人,有尊嚴、生存權和健康權。

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