水腫是腎病綜合征的特征性表現之一,腎病綜合征的水腫給予适當的治療後,往往可以減輕或者消失。
微小病變和系膜增生性腎炎引起的腎病綜合征對糖皮質激素很敏感,經激素治療後大部分患者的水腫能很快消退。
中醫治療對此亦有較好的療效。其他病理類型引起的腎病綜合征應采取中醫或中西醫結合的方法治療,大部分患者的水腫也能消退。
盡管如此,腎病綜合征水腫反複發作率仍很高,反複發作的因素多種多樣,但歸納起來主要有以下幾個方面:
1、撤減激素過程中,病情反複,出現水腫。
多由于對激素産生依賴性或撤減激素過快,這在臨床中極常見,再用激素或激素加量治療依然有效。
2、感染是腎病綜合征常見的并發症,同時也是腎病綜合征水腫反複的重要原因。
腎病綜合征患者體質較差,正氣虛弱,抗禦病邪的能力降低,易緻感染,最常見的為上呼吸道感染。中醫學認為,肺為水之上源,肺失宣降,水道不調,泛溢肌膚,發為水腫。
3、治療過程中忽視配合飲食調養
如對食鹽不加限制,也是腎病綜合征水腫反複發作的因素之一。
部分患者水腫消退後,自以為病已經完全治好了,對食鹽的攝入不加任何控制,也會導緻水腫問題。
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