“面如一枝花，全靠鼻當家”，越來越多的愛美者希望通過鼻整形來獲得漂亮、挺拔的鼻子。那麼，怎麼樣的鼻子才是漂亮的？更适合東方人的鼻子有哪些特點？鼻整形領域有哪些最新技術？6月6日，南方醫科大學珠江醫院整形美容中心舉行我為群衆辦實事“東方鼻整形專題沙龍”大型系列活動，著名鼻整形專家、南方醫科大學珠江醫院整形美容中心陳伯華主任醫師，蔣萱、孫倩醫師等義診專家對愛美者提出的各種問題做了詳細的解答，并就其個人情況進行分析，提供定制化的診療方案。

什麼樣的鼻子是漂亮的？活動現場，陳伯華指出，鼻子的形态美學上，一是鼻子長度大緻為面部長度的1/3，二是鼻子寬度約為面部寬度的1/5，理想的鼻翼外緣應該位于内眼角正下方。“很多妹子覺得鼻子醜，其實并不是輸在鼻子高度上，而是敗在了鼻翼肥大上，寬大的鼻翼不僅會在視覺上拉低鼻子的真實高度，也會顯得人比較土、不夠精緻。”該中心蔣萱博士在講座環節圍繞鼻翼肥大做了科普。

陳伯華告訴新快報記者，鼻整形的範疇很廣，包括駝峰鼻、闊鼻、寬鼻、低鼻、歪鼻、鞍鼻、鼻小柱及鼻基底凹陷畸形矯正、鼻翼肥大縮小等的整形手術，也包括鼻整形失敗修複、鼻缺損再造等修複整形。

陳伯華在講鼻子的形态美學。

27歲的白領小美(化名）覺得自己鼻子不夠挺拔，于是下定決心要去隆鼻。沒想到在某家整形醫院做完手術回到家，還沒等她好好休息，鼻子裡一股暗紅的鮮血噴湧而出，大滴大滴往下落。“我什麼都沒做啊！”小美大驚失色。大滴大滴的鮮血從小美鼻孔處滴落，導緻她臉色蒼白。家人見狀趕緊邊用毛巾接着血，邊把她送往家附近的珠江醫院整形美容中心，找到了陳伯華。索性搶救及時，及時止血，小美的生命無大礙。

陳伯華說，自己每年完成近200例鼻整形手術，鼻修複數量占一半以上，其中不少鼻修複案例是在外院做了鼻子不滿意或失敗後來的。

鼻整形不當容易出現五大隐患：皮膚感染壞死，假體透光不自然，假體邊緣不均勻、輪廓明顯，假體移位，假體頂破皮膚外露，整個鼻子毀容。

陳伯華認為，為提高鼻整形的成功率、長久安全性和更高滿意度，珠江醫院有三大技術：

陳伯華指出，傳統隆鼻的缺點在于鼻部山根處假體感突出不自然，皮膚過薄顔色發白，鼻尖過度隆起，鼻梁和鼻頭的皮膚能透過假體，俗稱“假鼻子”，甚至引起鼻尖皮膚和山根處鼻組織破潰、皮膚壞死，導緻隆鼻失敗。

“近年來雖然在臨床中應用肋軟骨和耳廓軟骨彌補了鼻組織被假體頂破的不足，但總體來說術者在生物力學上的把握感欠缺，甚至沒有生物力學上的訓練，極易導緻隆鼻近期或遠期失敗。”陳伯華認為，要做好綜合隆鼻，必須先重視鼻部生物力學。

生物力學隆鼻從解剖學出發，嚴格把握鼻骨骨膜與鼻背深筋膜之間的生物力學特性，為隆鼻術選擇适宜的假體置入層次，呈現出最自然的術後效果。

有的鼻整形，剛開始一兩年覺得挺好看，但慢慢地，這裡歪了，那裡破了。陳伯華表示，鼻子就像一座房子，生物力學若沒處理好，就會慢慢移位、傾斜、變歪，嚴重的皮膚承受不了植入物的壓力，撐破了。而撐破有個過程，不是說今天做明天就撐破了，很多人在鼻整形三年後才出問題，回頭看，是當年鼻整形沒做好導緻的。“我們見過做了鼻子十幾年，平時不痛不癢，最近有點發紅，某一天就突然就撐破了的。”

“通過生理、病理、臨床的進一步觀察，我們發現一定要注意生物力學，血管、神經、骨膜、骨頭、軟骨才不容易出問題，效果才持久。”陳伯華稱，生物力學綜合隆鼻，使隆鼻成功率大大提高，免除隆鼻患者多次修改的煩惱，一次成功，終身受益。他手頭上追蹤複查的鼻整形求美者最久的已完成手術30多年，鼻子的狀況依然良好。

著名鼻整形專家、南方醫科大學珠江醫院整形美容中心陳伯華主任醫師

東方人的外鼻由五部分組成：眉間區、鼻背、鼻尖和兩側鼻翼。盡管與白種人的有着明顯差異，但分析中國人鼻部還是會用白種人的标準，将Burget和Menick提出的鼻亞單位（鼻背、鼻尖、鼻側壁、鼻翼、軟三角區、鼻小柱）直接應用于東方人。東方人外鼻缺乏軟三角區，而多了一個眉間區作為獨立的亞單位。

陳伯華指出，眉間區、鼻根部、鼻背、鼻側壁及與鼻中隔相連的部位，手術時一般是在盲視下操作的，術後效果存在不确定性。應用内窺鏡微創，可以直視下操作，術後效果非常肯定。

另外，在鼻修複領域，内窺鏡微創也有很大優勢。陳伯華指出，由于隆鼻手術量的增加，尤其近年網紅鼻和翹鼻的社會性普及，産生了大量的失敗案例，異體假體排斥反應、感染、注射物移位變形、顆粒包裹增生破潰、軟骨吸收感染等現象層出不窮，導緻大量病例需要去除隆鼻材料，都有不同程度地與鼻子結構融合生長在一起，分不清是材料還是正常的組織。

“目前去除隆鼻材料都是在前鼻孔切口下盲視操作，對鼻根處、鼻梁和鼻中隔上段的操作都有盲目性和不确定性，導緻材料異物殘留，感染反複發作，正常鼻結構空洞巢化，凹凸不平，鼻中隔軟化壓迫變形引起鼻閥狹窄呼吸障礙等。”他認為，隻有通過更精細化的内窺鏡直視操作，才能盡量減少材料的殘留和并發症的發生，才能使手術更安全，效果更确切，避免二次手術。

内窺鏡微創技術對醫生提出了更高的要求，一是要經驗豐富，二是必須操作得當，三是非常了解鼻内解剖結構。據了解，南方醫科大學珠江醫院整形美容中心是華南地區第一家開展内窺鏡微創亞單位鼻整形的機構。

鼻整形尤其是隆鼻最擔心感染壞死，鼻尖皮膚和山根處鼻組織破潰、皮膚壞死，導緻隆鼻失敗。女明星高溜曾在微博上公開表示，自己鼻整形失敗導緻鼻頭感染壞死，後期接受了修複再造。鼻子因為皮膚感染壞死爛掉了，就要進行修複。在鼻修複領域，常要用到皮瓣進行鼻再造。

“超薄皮瓣鼻再造是鼻部壞死修複的最佳保證。”陳伯華表示，超薄皮瓣的優點在于，一是成活率大大提高：傳統皮瓣長寬比例在3:1之内，超薄皮瓣最大可以達到9:1。二是斷蒂時間更短：傳統皮瓣約需14天，超薄皮瓣在7天左右。三是美學價值更大：傳統皮瓣術後臃腫，皮膚表面凹凸不平，不美觀；超薄皮瓣修複後平整美觀、漂亮。

由陳伯華主導的超薄皮瓣鼻再造技術獲國家科技進步獎二等獎，他個人也曾榮獲軍隊醫療成果二等獎和軍隊科技進步三等獎等榮譽。

眼看暑假就要到來，整形高峰期将至，對有鼻整形需求的求美者，陳伯華提出了三點建議：

一是不要把鼻子做得太高，有的人追求像明星一樣又高又挺的鼻子，希望更上鏡，但可能有假體頂穿皮膚的危險。

選擇的術式，建議以假體（矽膠或膨體）鼻梁 自體軟骨鼻頭鼻尖。自體軟骨除了肋軟骨外，還可選鼻中隔軟骨、耳軟骨等，用筋膜或真皮包裹一下假體，讓它外觀更自然漂亮且能避免透光，

二、不要跟風嘗鮮。手術還是要經過一段時間的發展和觀察，才能确定它的安全性和有效性，成熟的手術才能有較高的安全性。選擇術式前應與醫生充分溝通，再行選擇。

三、若有嚴重鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲，可與鼻整形醫生溝通咨詢後判斷能否做鼻整形，病情嚴重的應先控制穩定後再做。

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