失眠、疼痛、乏力、全身不适、異常感覺及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系統自主神經功能失調症狀是焦慮、抑郁與軀體化患者的常見軀體症狀和主要就診原因,情感症狀往往被軀體症狀掩蓋,難以引起重視。綜合醫院醫生不能正确識别處理,造成患者病情遷延,輾轉各處就診,大量消耗醫療資源,損害社會功能,甚至加劇醫患矛盾。如何快速識别焦慮、抑郁與軀體化症狀并運用有效手段進行幹預成為綜合醫院醫生必須面對和迫切需要解決的問題。
為此,中華醫學會神經病學分會神經心理學與行為神經病學組組織相關專家按照循證醫學原則,參考美國精神病聯合會、加拿大焦慮障礙協會、美國臨床腫瘤學會等專業學會制定的最新指南,結合我國綜合醫院焦慮、抑郁與軀體化症狀診斷治療的臨床實踐,形成本共識,以期為廣大綜合醫院臨床醫生提供借鑒與幫助。共識全文發表于2016年12月《中華神經科雜志》,以下為藥物治療部分:
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