經常有女性朋友拿着乳腺彩超報告來咨詢:“醫生,乳房囊腫,BI-RADS2 級是怎麼回事?”“嚴重嗎?”“需要處理嗎?”
什麼是囊腫?
通俗理解,囊腫就是一泡水。
如果包裹這泡水是一層薄薄的膜,就叫做“單純囊腫”。 如果包裹這泡水是一層厚厚的膜,就叫做“複雜性囊腫”。如果這泡水裡夾雜有實質性的東西,就叫做“混合性囊腫”。
圖片來源:網絡
單純囊腫
單純囊腫最常見,大多數是在乳腺囊性增生的基礎上形成的,也有部分是哺乳期積乳引起的。哺乳期引起的積乳有個專門名稱叫做積乳囊腫。
如果單純囊腫比較小,裡面的水量不多,無需處理,觀察随訪即可。如果單純囊腫比較大,直徑2cm以上,囊内液體比較多,可以在彩超定位下用細針穿刺,把裡面的液體抽出來。
抽液有3個好處,第一,穿刺物可送細胞學檢查以排除癌細胞。第二,抽出液體後囊腫就會癟下去,起到治療作用。第三,預防囊内液體刺激誘發反複感染,而形成複雜囊腫。
單純囊腫一般都為良性,幾乎沒有患乳腺癌的風險,但可能會合并感染,出現腫塊一夜之間長大,皮膚紅腫熱痛的情況。
複雜性囊腫
由于單純囊腫沒有及時處理,裡面的液體反複感染,使包裹液體的外膜增生變厚;或者多個單純囊腫相互融合;或者單純囊腫長期沒有及時處理,部分水分被身體吸收,使囊内的液體變成了稠液性,形成了複雜性囊腫。
複雜性囊腫可以先保守治療。或局部敷藥幫助囊腫吸收,或彩超定位穿刺抽液。如果抽液後硬塊仍較大無法吸收,或多次抽液後囊腫仍複發(3次以上),可考慮手術。
混合性囊腫
混合性囊腫就是囊腫内包含有液體和實體的兩種成分。或囊内有乳頭狀突起,或抽液發現暗紅色液體,應該進行手術活檢。混合囊腫中存在惡性病變的可能。
圖片來源:網絡
囊腫的表現
如果囊腫較大,位置不深,一般情況可以自行摸到,多數囊腫是圓形或橢圓形,表面光滑,有囊性感,邊界清楚,可以活動。臨床上與乳腺纖維腺瘤比較難鑒别。
圖片來源:網絡
如何判斷
乳腺彩色超聲檢查是鑒别腫塊實性還是囊性的最好選擇,沒有之一,當乳房摸到有腫塊,第一步是做乳腺彩超檢查。
總的來說,乳房囊腫是良性的腫塊。小于1cm的囊腫無需處理,大于2cm的囊腫可以彩超定位穿刺抽液,一般情況囊腫無需手術。除非少部分複雜性囊腫,多次抽液後反複出現,經常合并感染;或混合囊腫懷疑合并乳頭狀腫瘤可能,才需要手術治療。
圖片來源:網絡
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!