愁容滿面的女性求美者8年前在台灣正規醫院填充了太陽穴,之前沒有什麼變化,最近出現張嘴困難,不能大口吃東西,也不能大笑,而且太陽穴附近還有皮膚凹凸不平的現象。她說從來沒想過,會出現這樣的情況,恨不得時光倒回,不去做那樣的選擇。我們繼續問她,當時填充的什麼,她也不知道。

術前從外觀來看,除了皮膚凹凸不平外,基本沒有什麼異常。但當對她進行張口測試時發現,她僅能張開1.5cm的寬度,僅能勉強塞進一粒花生,而平常正常人張口至少能塞下一個雞蛋。

術前測量張口大小

在經過詳細問診和觸診之後,初步斷定她注射的可能是骨粉,而且很可能面積不小,且2011年左右,台灣非常流行注射骨粉,并為了安全起見,一般會在注射骨粉之前放入矽膠墊片以防止骨粉和組織粘黏。矽膠墊片必須用手術的方式才可以取出。在微創的針式注取和手術切口取出之間,我們選擇了手術切口取出,一方面是因為初步判斷骨粉的面積過大,另一方面是考慮一旦有矽膠墊片,還必須進行二次切口,因此綜合考慮下選擇一次性切口取出。

手術切口選擇在發際線内側

手術難度非常大,必須我和李主任同台操作。因為李女士是在台灣正規醫院注射的骨粉,首先醫生注射的層次非常的清晰,而骨粉的質量非常好,都在一個腔隙内,因此特别容易形成大面積的粘黏,要是非正規的醫生注射的層次相對較亂的話,對于骨粉這個材料來說,反而是好事,因為不容易形成大面積聚集粘黏。骨粉面積越大,粘黏的組織面積越大,要在不影響正常功能的情況下分離骨粉和組織就越難。而李女士本身的情況,骨粉面積大,粘黏了骨頭和肌肉,已經影響到了颞下颌關節,粘黏住了颞肌,影響了張嘴,因此,難度更大。

經過4個多小時的艱苦奮戰(普通面積較小的骨粉取出手術,僅1-2個小時便可完成),終于是把骨粉安全的給取出來了。

兩個乳白色的片狀物體即為矽膠墊片

這麼大的骨粉粘黏在一起,且在太陽穴部位,确實是很少見的。

李女士,手術後即刻

目前,李女士正在恢複期,術後張口情況有了很好的改善。

骨粉,學名叫羟基磷灰石,是骨頭和牙齒的基本礦物成分。通常用于治療骨囊腫和骨缺損修複,由于其具有不易移位、維持長效的優勢開始用于醫療美容,主要用于注射隆鼻和豐下巴。曾在我國台灣地區被大範圍地推廣注射,并随着台灣醫生的交流訪問,逐漸被内地熟知。後期由于人工骨粉用于注射美容有着非常明顯的後遺症,逐漸被棄用。

注射了骨粉後,會有什麼症狀呢：

①有紅、腫、痛。

②形态不佳,硬,歪,或膨脹,突出。

③随氣溫季節變化,反複出現炎症。

④随身體狀況不佳,熬夜加班、感冒發燒等免疫力低的時候,出現異常。

⑤其他因粘黏發生的不可預估的異常狀況。

無任何症狀,不痛不癢,需要取出嗎?

骨粉在國内沒有經過相關的安全認證,存在安全隐患。如果注射的是骨粉,建議一定要取出。它無法被吸收,注射後潛在的風險比較大,根據已經注取過後的患者情況,有近6成以上是之前沒有症狀,突然在某一天有了紅、腫、疼的症狀。後期其他刺激也有可能會引發症狀,如外力刺激或者做相鄰部位二次手術有可能造成栓塞,注射後幾年可能會出現感染等問題。因此建議如果懷疑是骨粉或其他不明注射物,還是盡早取出為好。

在此提醒廣大求美者,非正規的注射物,一定不要輕易注射,萬一注射了自己有疑問的材料,一定要盡早就醫。目前國内已經有了專門針對非正規注射物取出的專業機構,先就醫,再做決策,千萬不要等到出現症狀再就醫,取出難度将會大大增加。

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