咽炎與扁桃體炎，您分得清嗎？

急性咽炎

可見扁桃體充血、水腫，以咽壁黏膜為主；或咽側索紅腫，或咽後壁淋巴濾泡增生。

急性扁桃體炎

可見扁桃體充血、腫大，甚至有黃白色膿點附着，而周圍咽壁黏膜充血相對較輕。

相同點兩種疾病的臨床表現基本相同，都有咽幹、灼熱、咽痛，吞咽時加重，有時牽連到耳痛，幹咳，下颌角淋巴結腫痛，同時可伴有發熱、周身不适、頭痛、食欲差等全身症狀。

不同點但是，急性咽炎的全身症狀一般較輕，急性扁桃體炎的全身症狀則較為明顯。

雙側扁桃體腫大、充血一般都是扁桃體炎症。可要是一側的扁桃體腫大，就需要引起重視，考慮是否為“扁桃體腫瘤”了。

生活中，很多人扁桃體一發炎就自行吃點消炎藥，症狀緩解就讓它過去了，也不就診。但在這裡要提醒大家，如果您的扁桃體隻有一側發炎腫大時，那就要小心了，因為可能是腫瘤。

扁桃體在口咽部兩側三角形的扁桃體窩内，是一種淋巴組織，扁桃體可以呈現生理性的肥大，到中年以後會逐漸萎縮變小。

如果扁桃體感染，一般是急性扁桃體炎，常繼發于上呼吸道感染，是一種很常見的咽部感染性疾病，藥物治療後即可以痊愈。

急性扁桃體炎反複發作可演變為慢性扁桃體炎，這是耳鼻咽喉科常見的疾病之一。如果慢性扁桃體炎反複急性發作，或者并發扁桃體周膿腫，又或者兩側扁桃體過度肥大，影響呼吸，妨礙吞咽，則可以考慮做扁桃體切除手術。

上述這些感染性的扁桃體疾病都是雙側發病，或者反過來講，雙側扁桃體腫大、充血一般都是扁桃體炎症。

那麼有沒有單側扁桃體腫大的疾病呢？答案是有的。

如果患者咽部出現異物感，或者講話的時候語聲含糊，伴有口臭、痰中帶血，但不伴有疼痛，醫生檢查發現“一側的扁桃體腫大”，接近或者超過中線，表面粗糙，甚至有潰瘍、壞死，容易出血，質地硬，就需要引起重視，考慮是否為“扁桃體腫瘤”了。

扁桃體鱗癌早期的可以手術治療，中晚期的采用以放療為主的綜合治療。惡性淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，扁桃體作為淋巴組織豐富的器官，是惡性淋巴瘤的好發部位。惡性淋巴瘤表現為單側扁桃體的腫大，頸部、腋下、腹股溝等處淺表和深部淋巴結腫大，多為無痛，表面光滑，可以活動，扪之質韌、無壓痛，孤立或融合。還可以伴有發熱、瘙癢、皮膚紅斑、水疱、糜爛等全身表現。若單側扁桃體肥大懷疑惡性淋巴瘤，則需要由耳鼻喉科醫生切除扁桃體後做病理檢查，包括免疫組化檢查，還需要做克隆性免疫球蛋白重鍊(IgH)基因重排和二代基因測序檢測，将這些結果和驗血、正電子發射計算機斷層顯像（PET/CT）結果整合在一起，為診斷、治療提供依據。

綜上所述，如果有單側扁桃體腫大，千萬不能忽視，患者需要及時就診，以鑒别腫塊性質，評估是否需要做扁桃體切除術，以盡早明确診斷、精準治療。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!