新農合，簡單地說，就是農村醫療保險，全名叫做新型農村合作醫療，簡稱新農合。

其實，大家都知道，農村一大痛點，醫療保障不完善，問題特别突出，以緻于導緻返貧或者嚴重阻礙鄉村振興的步伐。國家之所以推出新農合制度，在于給農村家庭配置一份性價比比較高的醫療保險，以後不管是大病小病，都可以在國家保障的範圍内進行報銷。

但是，這幾年新農合持續上漲，有醫保改革專家解讀，今年新農合的個人繳費也會相應增加，至少是30元，當然也有可能是50元，這給生活在農村的人來說，反而成了一份負擔。比如，今年，每人360元，一家三口就得1080元。再加上，這幾年農民種糧本身就不賺錢，農村産業相對薄弱，疫情常态化影響，失業率加大，農民增收渠道也開始收窄，農民工有迎來“清退令”等等，多方面因素，還要不要交，真成了個問題。

尤其，最近幾年，新農合也遇到了一些問題，放棄繳費的人也不少，到底是真保障，還是假福利呢？

關鍵在于，從以下兩個角度來權衡：

從參加新農合的利好角度來說：一方面，農民積極參與，出一份力，能夠得到多份保障，國家會對繳費進行部分的補貼；另一方面，新農合對大病、重病的保障是非常到位的，這隻是官方層面的承諾而已。

從參加新農合的不利角度來說：本身是一件惠農政策，每年都在持續上漲，反而給農民帶來一種負擔，而且參與新農合，看病的費用反而上漲了，去過醫院用新農合的都深有體會。所以說，讓很多人産生了疑問，新農合真的帶來了實惠嗎，負面效應太大？

一般來說，農村人出現頭疼、感冒等小毛病，都是去診所直接打針或者吃藥，大多數在門診就解決了，而門診的花費基本上是不讓報銷的，那交新農合有啥用處呢。

反而，最近幾年，像我們村裡的本家、旁親，不斷有得大病，去世的。有的不到50歲就得了，各種的癌症。都是因為，昂貴的治療費用，後期中斷了治療，最終倒在了抗争病魔的路上。雖然現在，現在有了新農合以及大病救助制度，但是對于真正得了大病的農村人來說，一是救助能否到位，二是到位多少還是未知數，三是即使到位，也解決不了根本問題。一場大病，就是一個家庭的變革，少則幾十萬元，動則上百萬元的醫療費用是沉重的負擔，讓原本小康的家庭徹底返貧，而且債台高築。許多農村人不得不放棄治療，慢慢地等待着死亡的臨近。人死了，錢也沒了。

另外，2.8億農民工群體，常年漂泊在外，交了新農合，實現不了異地就醫結算、報銷，有何用？如果，不盡快建立全國統一的醫療保障信息平台，把相關的信息進行互聯互通，像常見病、慢性病、特殊疾病能夠實現跨區域直接結算、報銷，交了新農合，有又啥用。關鍵，在于方便農民工異地就醫報銷、結算，否則真不劃算。

不過，2022年，新農合提高了對大病住院報銷的比例，報銷比例直接從60%提高到70%，我覺得，還得往上提，提到80%左右，這樣農民的負擔也減輕了，普惠性才能達到實效，讓農民徹底享受到有效保障，對新農合有一個好影響。

所以，新農合，治标不治本，這是目前的現狀。農村醫療保障需要進一步改革，國家應該為農民醫療保障兜底，進一步廢除讓農民繳費，因為本身就欠農民的一本賬要還，是時候承擔農民就醫保障了，要不還是把農民當韭菜再割。老年農業的情況下，一些農民，年齡越大，還要繼續種地，就越需要醫療保障，也離不開新農合。

總之，至于還交不交新農合，隻能讓農民自己來決定，各算各賬，關鍵在于農村醫療需要進一步改革，突破瓶頸，赢回聲譽。

文 / 李國民 / 跨界融合 - 策劃人 / 三農研究 專注（鄉村建設、文旅、農旅）等項目的前期策劃、規劃設計！

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