淋巴結是身體上重要的免疫器官，集中在頸部、腹股溝處和腸系膜以及腋窩下。正常情況下淺表淋巴結很小，直徑小于05mm，淋巴結表面光滑柔軟，跟周圍組織沒有粘連，也沒有壓痛感，不過淋巴結腫大是身體疾病的症狀。一提到淋巴結腫大因為第一時間想到的是淋巴瘤，其實不然，還有多種疾病也會誘發淋巴結腫大。

淋巴結腫大是淋巴瘤的首發症狀，淋巴瘤的發病率很低，是淋巴組織惡性增生的實體瘤。淋巴瘤分為兩類，一類是霍奇金淋巴瘤，好發于青年男性身上，鎖骨上和頸部出現無痛性淋巴結進行性腫大是其首發症狀，腫大的淋巴結能推動，相互粘連且融合成塊，摸起來質地稍微硬，就如同軟骨樣一般。還有一類是非霍奇金淋巴瘤，病理分型比較多，無痛性進行性淋巴結腫大也是其表現。但這并不代表着所有的淋巴結腫大都是淋巴瘤，還有可能是結核或炎症引起的。

1、急性或慢性淋巴結炎

大部分頸部淋巴結腫大是因為急性或慢性淋巴結炎引起的，一般繼發于牙龈炎、上呼吸道感染以及扁桃體炎。急性淋巴結炎的主要症狀是紅腫熱痛；慢性淋巴結炎的症狀是病變區域有異物感和慢性疼痛、出現漸進性淋巴結腫大。這種淋巴結隻要積極抗炎治療，就能縮小或消失。

2、淋巴結結節

淋巴結結節病好發于青少年和中年人身上，淋巴結直徑小于2厘米，質地較硬且不融合，并不會跟肌膚粘連，往往侵犯雙側肺門。九成以上的患者可出現淋巴結腫大，特别是發生在耳朵前、氣管旁以及颌下，常常伴有全身乏力，無食欲，體重不明原因減輕，發熱以及盜汗。

3、白血病

發熱、出血和肝脾腫大，還有感染以及淋巴結腫大是白血病的典型症狀。還需進一步做血常規和骨髓穿刺檢查來診斷。

4、淋巴結結核

淋巴結結核早期症狀并不是很明顯，當發展到一定程度時腫大的淋巴結質地較硬，沒有任何疼痛感且不能推動。随着病情進一步發展，可伴有淋巴結周圍炎，導緻淋巴結跟周圍組織或皮膚出現粘連；若一直放任不管，淋巴結可出現幹酪樣壞死或生成膿腫。除了淋巴結腫大外，也伴有身體消瘦、盜汗和食欲不振以及午後低熱。

5、壞死性淋巴結

壞死性淋巴結好發于青壯年人身上，會突然出現高燒不退或持續性低燒，同時伴有上呼吸道症狀，腫大的淋巴結有明顯的壓痛感。

溫馨提示

除了以上疾病外，反應性淋巴結、患有自身免疫性疾病、傳染病和寄生蟲感染、惡性腫瘤轉移等也會引起淋巴結腫大。若淋巴結持續性腫大且伴有其他症狀，還需進一步做穿刺活檢，又或是手術切除腫大的淋巴結做病理分型，排除淋巴瘤的可能性。

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